Här nedan följer en maskininläst version av artikeln. Observera att det saknas styckeindelning, radbrytningar, mellanslag efter skiljetecken och att det kan förekomma stavfel.
Jag
följde med intresse replikskiftet om vitamin B12 , kronisk trötthet och injektionsbehandling mellan Merz , Regland och Norberg i Läkartidningen 41 och 45/99 .Under min tjänstgöring i norra Uppland för några år sedan använde jag ofta hydroxikobalamin injektionslösning subkutant .Det var en enkel och komplikationsfri behandlingsform som kunde delegeras till undersköterskorna .Jag föreställer mig att det är en modell som skulle upplevas som en förenkling i vårdarbetet på de ställen där intramuskulär injektionsbehandling med vitamin B12 blivit betungande .En snabb kontroll av nyare litteratur på området pekar fortfarande mot att » intrinsic factor » , upptaget av det komplexbundna vitaminet i distala ileum och framförallt den transkobalaminmedierade transporten av vitamin B12 ini användarcellerna är nålsögon i kroppens omsättning av vitamin B12 [ jfr 1 ] .Jag är frågande inför rekommendationen av 20 mg vitamin B12 intramuskulärt varje vecka under ett års tid .Inte heller kan jag utläsa
av Reglands kommentar vad hans budskap i frågan är .Jag ser med intresse fram mot tillverkarens och tillsynsmyndighetens klargörande kommentar .De moderna cellnära markörerna för tidiga stadier av brist på vitamin B12 och folat har visat att sådana bristtillstånd är mycket vanliga bland äldre [ 2 ] .Med utgångspunkt i brist , inte bara risk [ jfr 3 ] , kommer det att bli svårt att klara framtidens behandling med injektioner .Ingen betvivlar att kronisk trötthet kan vara ett av symtomen vid vitamin B12-brist , men kronisk trötthet är sannolikt inte ett specifikt tecken på vitamin B12-brist .Det kan finnas risk för att vitamin B12 , en av naturens vackraste och kraftfullaste molekyler , degraderas till kemisk psykoterapi eller en rituell kemisk besvärjelse vid kronisk trötthet .Karin Björkegren distriktsläkare , Flogsta vårdcentral , Uppsala
