Här nedan följer en maskininläst version av artikeln. Observera att det saknas styckeindelning, radbrytningar, mellanslag efter skiljetecken och att det kan förekomma stavfel.
Anmälare
: Socialstyrelsen Anmälare : Patienten Anmälda : Läkare vid medicinklinikOrsak : Behandling av myelom försenades HSAN 1755/98En 56-årig kvinna sökte på vårdcentral för värk och orkeslöshet .Vid elektroforesundersökning av blod fann man en liten M-komponent av oklar betydelse .Hon remitterades därför till medicinklinik med frågeställningen malignitet , myelom eller reumatisk sjukdom .Då hon fick andningssvårigheter och smärtor till vänster i bröstkorgen sökte hon akut på sjukhuset .Jourhavande läkare på akutmottagningen undersökte patienten och ordinerade lungröntgen och blodprov .Med tanke på tidigare fynd vid elektrofores ordinerade han dessutom urinsamling för urinelektrofores .Patienten lades in på intagningsavdelning med misstänkt pneumoni och vårdades där i två dygn .Vårdansvarig var bakjouren och utskrivningen gjordes av en tredje läkare .Patienten ordinerades fortsatt antibiotikabehandling för sin pneumoni .Uppföljning skulle ske i primärvården .Elektroforessvaret angav
förekomst av s k lätta kedjor , vilket tydde på myelom .Svaret sorterades emellertid in i journalen utan att dessförinnan ha signerats av läkare och upptäcktes ett år senare då patienten åter remitterades till medicinkliniken , nu för blodbrist .Diagnosen myelom bekräftades med ny urinelektrofores .Händelsen anmäldes enligt Lex Maria .Patienten har anmält ansvariga läkare vid medicinkliniken för att de inte tagit del av remissvaret innan det sorterades in i journalen .Genom den försenade diagnosen hade hon betraktats som en besvärlig patient , när hon sedan sökte läkare . » Livet hade varit annorlunda om behandlingen satts in i tid . »Den anmälde jourläkaren har granskat sitt arbetsschema och konstaterat att han inte varit ansvarig läkare när patienten var inlagd på intagningsavdelningen .Genomgång av journalen har visat att av de undersökningar som gjordes från akutmottagningen har han signerat röntgensvaret men inte något av laboratoriesvaren .( Svaret på urinelektroforesen är signerat
av laboratorieläkaren i högra nedre hörnet , vilket möjligen av personalen tolkats som att svaret var granskat av medicinklinikens läkare . ) Eftersom jourläkaren inte varit inblandad i patientens fortsatta vård , har han inte aktivt sökt efter svar på provsvaren , inte heller funnit det anmärkningsvärt att han inte fått dessa till sig .Den överläkare som gick rond på intagningsavdelningen då patienten låg där , kunde konstatera att initierad utredning var adekvat och att det inte fanns några hinder för att patienten skrevs ut .Han beklagar att det aktuella provet insorterats i journalen utan adekvat åtgärd .Tf klinikchefen har framhållit att samtlig personal inkluderande sekreterarna varit väl förtrogna med att inga undersöknings- och provsvar får sorteras in i journalerna utan att ha vidimerats av läkare .Via arbetsplatsträffar har det regelbundet , men muntligen , informerats om faran med att sortera in osignerade laboratoriesvar i journalen .Socialstyrelsen har i sin utredning funnit
att det varit omöjligt att så lång tid efter händelsen kunna konstatera , när eller av vem den felaktiga handlingen utförts .Bedömning och beslutDen av jourläkaren begärda elforesundersökningen var inte klar , när patienten skrevs ut från intagningsavdelningen .Att den utskrivande läkaren och den då tjänstgörande överläkaren inte hade tillgång till laboratoriesvaret är inte anmärkningsvärt , eftersom specialundersökningar ofta tar lång tid i anspråk .Verksamhetschefen kan inte göras ansvarig för att svaret mot givna föreskrifter sattes in i journalen utan att den först signerats av läkare .Anmälan lämnades utan åtgärd .*
