Här nedan följer en maskininläst version av artikeln. Observera att det saknas styckeindelning, radbrytningar, mellanslag efter skiljetecken och att det kan förekomma stavfel.
I
Läkartidningen 51-52/99 presenterar huvudredaktören Yngve Karlsson de viktigaste medicinska framstegen under 1900-talet .Läkartidningens referenter röstade bland olika ämnen som ställts samman på basis av tidigare förslag från referenter .Bland de framröstade ämnena saknas många betydelsefulla framsteg , vilket också framhålls i artikeln .Jag tycker dock att det är beklagligt att interventionell radiologi inte har uppmärksammats när exempelvis endoskopisk diagnostik och terapi finns med .En subspecialitetInterventionell radiologi är en subspecialitet inom medicinsk radiologi .Den definieras som perkutan diagnostik och behandling av vaskulära och ickevaskulära sjukdomar med hjälp av nålar , katetrar och kateterbaserade instrument under vägledning av radiologiska metoder ( genomlysning , angiografi , datortomografi , ultraljud och magnetisk resonanstomografi ) .I princip bygger all perkutan kateterisering på den svenske radiologen Sven Ivar Seldingers revolutionerande metod från 1953 baserad
på nål , ledare och kateter .Den interventionella radiologin har utvecklats starkt , inte minst under de senaste 25 åren , efter införandet av ballongkatetrar och metallnätsimplantat , s k stent .Den överväldigande majoriteten av ingreppen kan utföras i lokalanestesi och polikliniskt , resulterar i kortare vårdtider och färre komplikationer än kirurgi , och har inom många områden till stor del ersatt öppen kirurgi .Exempel på perkutana ingreppExempel på perkutana ingrepp som ryms inom interventionell radiologi är :* biopsier ,* dränage av abscesser och andra vätskeansamlingar ,* nefrostomi , stenextraktion , dilatation/strentning av urinvägsstrikturer ,* dränage/dilatation/stentning av avstängda gallvägar ,* gastro- , jejuno- och cekostomi , dilatation/stentning av tarmstrikturer ,* rekanalisering och dilatation av äggledare ,* arteriella och venösa ingrepp ; angiografi , endoluminal angioplastik ( ballongdilatation samt inläggning av stent och stentgrafter för behandling av stenoser/ocklusioner
, aneurysm , kärlskador , aortadisektion , etc ) , trombolys , tromboembolektomi , embolisering ( blödningar , kärlmissbildningar och tumörer ) .Många har gjort insatserTill yttermera visso har ett flertal svenskar förutom Seldinger gjort betydande internationella pionjärinsatser och starkt bidragit till utvecklingen av modern interventionsradiologi .Som exempel kan nämnas Erik Lindgren och Ingemar Wickbom ( karotisangiografi ) , Stig Radner ( kateterangiografi av a vertebralis och torakalaorta ) , Gunnar Jönsson ( koronarangiografi ) , Åke Gidlund ( filmväxlare och injektionsspruta för angiografi ) , O Axén och J Lindh ( biplans filmväxlare för angiokardiografi ) , Per Ödman ( röntgentäta katetern ) , Erik Boijsen ( visceral selektiv angiografi ) , Kurt Wiechel ( perkutant dränage av gallvägar ) , Osborne Bartley och medarbetare , ( permanent perkutan nefrostomi ) , Folke Brahme ( perkutan angioplastik ) , Anders Lunderquist ( lever- och pankreasinterventioner ) , Ingemar
Fernström ( perkutan njurstensextraktion ) , PG Lindgren ( ultraljudsvägledd biopsiteknik ) , Torsten Almén ( moderna vaskulära röntgenkontrastmedel ) , Hans Wallsten ( Wallstent ) .I samma nummer av Läkartidningen under rubriken » Medicinskt bokslut inom hjärt-kärlområdet » framhåller dock Lars Werkö att hjärtkatetern är kanske det enskilda framsteg som fått störst betydelse inom kardiologin .Werkö nämner helt riktigt de första pionjärerna ( tysken Forssmann och amerikanerna Cournand och Richards ) , men tyvärr inte sådana svenska historiska giganter som Gunnar Jönsson ( Södersjukhuset ) och Sven Ivar Seldinger ( Karolinska sjukhuset ) , vars insatser varit avgörande för utvecklingen av moderna koronarinterventioner .Han missar därmed också tillfället att inspirera unga svenska läkare till nya insatser : » Kunde dom – så kan väl vi ? »Ulf Nyman docent , överläkare , röntgendiagnostiska avdelningen , Universitetssjukhuset MAS , Malmö
