Här nedan följer en maskininläst version av artikeln. Observera att det saknas styckeindelning, radbrytningar, mellanslag efter skiljetecken och att det kan förekomma stavfel.
5830
LÄKARTIDNINGEN ? VOLYM 97 ? NR 49 ? 2000 Ny formulering i LPTblanketten – varför? Av och till händer det att man som distriktsläkare i möte med psykiskt svårt sjuka patietner ser sig nödsakad att utfärda vårdintyg. Det är då, förutom alla andra självklara överväganden, oerhört viktigt att varenda ruta och fråga fylls i respektive besvaras och kommenteras – annars skall intyget inte accepteras på mottagande klinik. Ny formulering Nu har en ny LPT-blankett lanserats av Socialstyrelsen och vid punkt 1 under rubriken Sammanfattning förväntas man som intygsskrivande läkare fullfölja följande mening: »Den undersökte lider av allvarlig psykisk störning p.g.a.:». Nya krav på intygsskrivaren? Min fråga till den som är ansvarig för blankettens utformning är huruvida denna formulering uttrycker en grundläggande förändring, och därmed betyder att jag i samband med undersökningen förväntas uttala mig om etiologi och patogenes, eller om det är så att det fattas några ord i denna mening? Den gamla
formuleringen löd: »På följande grunder anser jag att den undersökte lider av allvarlig psykisk störning:» Lasse Larsson distriktsläkare, Hammarkullen, Göteborg I de nya vårdintygsblanketterna som har använts från och med det att lagändringen beträffande LPT och LRV trädde i kraft den 1 juli i år används uttrycket »Den undersökte lider av allvarlig psykisk störning p.g.a.:». Detta innebär ingen skillnad jämfört med tidigare annat än att vi försökt göra satsbyggnaden mindre otymplig. Helena Silfverhielm sakkunning i psykiatri, Socialstyrelsen, Stockholm Socialstyrelsen svarar: Vi ville göra språket mindre otympligt Åke Örtqvist och medarbetare skriver i Läkartidningen 45/00 (sidorna 5120-5) under rubriken »Det lönar sig att vaccinera de äldre mot pneumokocksjukdom – Generell vaccination av åldersgruppen över 65 rekommenderas». Artikeln belyser klart de allvarliga riskerna med infektioner av Streptococcus pneumoniæ. Det finns vaccin som ger ett cirka 70procentigt skydd, men av tre fabrikat
som tas upp i årets Fass innehåller två kvicksilver, Pnu-Imune från Wyeth-Lederle och Vaccin mot pneumokockinfektioner från SBL, 50 g tiomersal per dos i båda. Det tredje (Pneumovax) är kvicksilverfritt. Konsumentupplysning Problemet med kvicksilver berörs inte i artikeln. Författarna har kanske inte haft minsta tanke på detta, men det är ju faktiskt bristfällig konsumentupplysning att inte nämna att det finns ett kvicksilverfritt alternativ. Författarna ser det också som en fördel att man mycket väl kan ge influensavaccin samtidigt (i en annan kroppsdel) utan att biverkningarna skulle bli fler! Svenskar över 65 bör alltså se upp så att de inte får sammanlagt 100 mg tiomersal insprutat på en och samma dag, om de inte vill ha det. Här är patientens rätt att välja helt odiskutabel, och kvicksilverhaltiga vacciner skulle snabbt slås ut från marknaden om alla konsumenter var välinformerade. Kvicksilverfritt alternativ I dag finns bara ett helt kvicksilverfritt influensavaccin i
Fass (Begrivac). Läkare och sjuksköterskor som vaccinerar vet ofta inte någonting om den detaljen, och när Annika Linde från Smittskyddsinstitutet uppträdde i morgontv den 17 oktober för att göra reklam för influensavaccinering berörde hon inte saken med ett ord. Misstänksamheten mot vaccinationer får verkligen näring av en sådan brist på öppenhet. Per Dalén med dr, docent, Viken pdalen@algonet.se Kvicksilver i vacciner till äldre För vilken gång denna vecka eller denna månad som det ligger ett brev eller kort från Wyeth Lederle på hallmattan eller i brevkorgen på arbetet går inte att hålla reda på. Närmast dagligen tackar företaget mig för hur mycket jag har sparat åt Sverige, landstinget och jag vet inte vad. Jag överöses med pressklipp, till synes hastigt kopierade, om läkemedelskommitéer, priser på Losec, Lanzos förträfflighet m m m m. Wyeth Lederle spenderar mer porto på mig än någon annan har gjort och sannolikt kommer att göra. Föga underhållande Att ta del av läkemedelsreklam
är ofta informativt och ger ett visst stöd i valet av preparat och är ibland till och med underhållande. Wyeth Lederles reklam vad gäller syrahämning har dock passerat anständighetens gräns och börjar närma sig trakasseri. Skulle någon acceptera dagliga demagogiska utskick från affären på hörnet eller från någon organisation där man får läsa om deras förträfflighet och konkurrentens dålighet? Att dessutom få pengar i utskicket, visserligen småbelopp, anser jag har även passerat en etisk gräns för läkemedelsreklam. Försöker man muta läkarkåren med två kronor eller anser man att läkare kan köpas för chokladpengar? Ej konspiratoriskt lagd, men … Inte för att jag är konspiratoriskt lagd, men tanken slår mig att bakom alla pressklipp, vykort, choklad, silvermynt och besparingsberäkningar ligger det en önskan att Wyeth Lederle skall tjäna mer pengar till sin egen kassa och inte till statskassan som man säger sig värna om. Martin Kriz leg läkare, Helsingborgs lasarett Lanzo – reklam
eller trakasserier? KORRESPONDENS KORRESPODENS
