Här nedan följer en maskininläst version av artikeln. Observera att det saknas styckeindelning, radbrytningar, mellanslag efter skiljetecken och att det kan förekomma stavfel.
De
systematiska översikter som utgör ryggraden i EBM handlar oftast om att utvärdera behandlingar med fokus på kliniskt robusta effektmått såsom överlevnad , komplikationer eller kostnadseffektivitet .Kunskap om behandlingarnas säkerhet är lika viktiga när evidensbaserade beslut ska fattas avseende värdet av en viss metod , såsom läkemedel , kirurgi , psykologiska eller fysikaliska behandlingar .Ändå finner läsaren biverkningar och andra baksidor av behandlingar styvmoderligt behandlade itunga kunskapsunderlag , såväl Cochraneöversikter som SBU-rapporter .En genomgång av systematiska översikter noterade i Medline styrker denna uppfattning .Under femårsperioden 1986-1990 redovisades och värderades » harm/safety « i 3 procent av översikterna .Under nästa femårsperiod ökade andelen till 6 procent för att de senaste åren hamna på ca 1 procent .Även om det skett en viss förbättring är läget fortfarande mycket otillfredsställande .Författarna pekar ut problemet som sammanhänger med att de systematiska
översikterna strikt begränsas till randomiserade kliniska undersökningar .Det är dock välkänt att en stor del av problem med behandlingsmetoder inte kommer att identifieras under korta behandlingstider i begränsade grupper .Lösningen är att för bedömning av » harm « inkludera data från t ex fallrapporter , farmakovigilansstudier och » post-marketing surveillance « .Utan resultat från sådana komplementära studiedesigner kan aldrig den kritiska frågan besvaras på ett rigoröst sätt : gör denna behandlingsmetod mer nytta än skada ?Ernst E , Pittler MH .Systematic rewievs neglect safety issues .Arch Intern Med 2001 ;161 : 125-6
