Här nedan följer en maskininläst version av artikeln. Observera att det saknas styckeindelning, radbrytningar, mellanslag efter skiljetecken och att det kan förekomma stavfel.
Klassiker
i internationell toppklass John C Watkinson, Mark N Gaze, Janet A Wilson. Stell and Maran?s head and neck surgery. 4th ed. 520 sidor. Oxford: Butterworth Heinemann, 2001. ISBN 0-7506-33662. Recensent: Matti Anniko, professor, öron, näs- och halskliniken, Akademiska sjukhuset, Uppsala. ..Det har gått nästan 30 år sedan Stell och Maran,två engelska kirurger verksamma inom behandlingen av cancer inom huvud-och halsområdet,publicerade den första utgåvan.Denna var en ganska liten men praktiskt inriktad lärobok för kirurgisk och strålterapeutisk handläggning av elakartade tumörer inom detta område. Läroboken spreds vida omkring i världen. Den omarbetades av författarna 1978 och 1993 och rönte stor framgång efter varje revision.Nu har den reviderats ånyo men av en ny generation huvud-och halskirurger och en onkolog,fostrade i de ursprungliga författarnas anda. Utökad volym Efter varje bearbetning har bokens volym successivt ökat men i takt med att nytt kunskapsstoff tillkommit.Ämnesområdet
är generellt svårt,eftersom det inbegriper tumörer som kan interferera med såväl vitala funktioner inom andningsvägar,munhåla -svalg,syn, blodcirkulationen till hjärnan osv,som kosmetiskt inom ansikte och hals.Möjligheter finns nu att göra omfattande kirurgiska ingrepp för att få bort cancer inom huvud-och halsområdet och samtidigt rekonstruera så att patienten kan återfå såväl funktion som kosmetik. Diagnostik och praktisk handläggning Författarna har på ett systematiskt sätt gått igenom varje del inom huvudoch halsområdet och beskriver diagnostik och praktisk handläggning.Problem och fällor i handläggningen belyses.Faktarutor sammanfattar på ett överskådligt sätt den viktigaste informationen.Bakgrundsinformation i form av molekylärbiologi,genetik,tumörimmunologi och epidemiologi belyses på ett väl avvägt sätt.Rekonstruktionsdelen har fått betydande utrymme och detta med rätta.Dagens kunskap möjliggör framgångsrik behandling av mycket stora tumörer inom huvud-och halsområdet.
Man har på ett mycket balanserat sätt diskuterat avvägningen mellan kirurgi och olika former av strålbehandling vid behandling av tumörer inom de olika delarna av huvud-och halsområdet. Bra illustrationsmaterial Boken innehåller ett omfattande och lättfattligt illustrationsmaterial i form schematiska teckningar och operationsbilder, där man steg för steg kan följa den kirurgiska handläggningen.Även denna utgåva är således mycket praktiskt inriktad. Hög vetenskaplig halt Den vetenskapliga aktualiteten och kvaliteten är mycket hög.Boken har ett stort värde för alla specialister som är inbegripna i handläggning och behandling av patienter med huvud-och halscancer. Jag har under två decennier fokuserat mig på kirurgisk behandling av huvudoch halscancer och har med mycket stor behållning tagit del av den drygt 500 sidor tjocka läroboken. Läkaresällskapet och steriliseringarna Niels Lynöe. Rasförbättring genom sterilisering. Ett försök att värdera dåtidens handlingar. 136 sidor.
Stockholm: Svenska Läkaresällskapet och Förlagshuset Gothia AB, 2000. ISSN 02845342. Recensent: Ulf Schöldström, f d utredningschef, Sveriges läkarförbund ..Det är knappast överord att säga att Maciej Zarembas DN-artiklar om den svenska steriliseringspolitiken under 1930-och 1940-talen slog ned som en bomb i sensommarstiltjen 1997.De ledde till stor debatt,och både politiker och läkare ägnade sig åt att granska vad deras företrädare hade tänkt och gjort under den aktuella perioden.En statlig utredning tillsattes som så småningom ledde till ekonomisk gottgörelse för de drabbade som ännu levde.Både Läkarförbundet och Läkaresällskapet gjorde egna granskningar av organisationernas och läkarkårens roll i steriliseringsoch befolkningspolitiken.Läkartidningen publicerade förbundets material i artikelserien »Läkarna och tidsandan «(nr 99/45 -47). Undersökningen komplett i skrift Läkaresällskapet uppdrog åt socialmedicinaren Niels Lynöe att gå igenom sällskapets sammanträdesprotokoll och
andra relevanta handlingar.En sammanfattning av undersökningen publicerades i Läkartidningen nr 00/30 -31.Nu föreligger hela undersökningen i skriftserien Svensk medicin. Det är en grundlig genomgång som Lynöe har gjort för tiden 1920 -1974 av tre källor,nämligen protokollen från sällskapets s k tisdagssammankomster samt de vetenskapliga tidskrifterna »Handlingarna «och »Hygiea «.Som bakgrund ges en översikt av den internationella diskussionen om rasbiologi och förekomsten av rasbiologiskt tänkande i Sverige. Ingen stor fråga Lynöe konstaterar att steriliseringsfrågan fick ganska liten spontan uppmärksamhet i Läkaresällskapet.(Inom parentes sagt gav genomgången av Läkarförbundets remissyttranden m m samma bild för förbundets vidkommande.) Den diskuterades främst när remissvar skulle lämnas på de olika lagstiftningsförslagen och på betänkandena från Befolkningskommissonen.Föredrag och uppsatser om ärftlighetsfrågor och rasbiologi är också tunnsådda i tidskrifterna. Få personer hade
ytterlighetsåsikter Debatten under tisdagssammankomsterna uppvisade både stöd för och kritik av ras-och arvsbiologiskt tänkande,men det var få personer som stod för ytterlighetsåsikterna.Ett källkritiskt problem som Lynöe inte tar upp är hur representativ debatten var.Tisdagsmötena var (och är)öppna medlemsmöten och inte sammanträden i en vald församling.Det är möjligt,eller till och med troligt,att de som deltog i sammankomsterna när steriliseringsfrågan stod på dagordningen både var särskilt intresserade av ämnet 3262 Läkartidningen .Nr 28-29 .2001 .Volym 98 Nya böcker Redaktör: Gun Berefelt, tel: 08-790 34 80, e-post: gun.berefelt@lakartidningen.seoch hade mer bestämda åsikter än genomsnittsläkaren. Anpassning till tidsandan Lynöe finner att Läkaresällskapet inledningsvis var skeptiskt inställt till sterilisering på eugenisk indikation på grund av att kunskapen om ärftlighetens betydelse för sinnesjukdom och mentala handikapp var så ofullständig.Allt eftersom 1930-talet framskred,uppluckrades
dock motståndet,trots att några nya vetenskapliga rön inte hade gjorts.Det var fråga om en anpassning till rådande tänkesätt och en känsla av att det var utsiktslöst att spjärna emot utvecklingen. Som titeln anger försöker också Lynöe att göra en etisk bedömning av läkarnas deltagande i steriliseringspolitiken med utgångspunkt i dåtidens kunskaper och värderingar.En intressant parallell dras till de etiska grundsatser som år 1996 tillämpades av en amerikansk utredning om personer som i experimentsyfte hade utsatts för joniserande strålning 1944 -1976. Nyttig påminnelse Lynöes skrift är en nyttig påminnelse om hur lätt det är att påverkas av tidsandan och hur svårt det är att retroaktivt bedöma tidigare generationers handlingar. Det är en bra dokumentation som både kan läsas enskilt och användas som grundmaterial vid etiska seminarier på olika stadier av läkarutbildningen. Ett måste vid behandling av katastrofoffer Per-Olof Michel, Tom Lundin, Ulf Otto. Psykotraumatologi.
247 sidor. Lund: Studentlitteratur, 2001. ISBN 91-44-013698. Recensent: Jan-Otto Ottosson, professor emeritus i psykiatri, Göteborg. ..Bokens närmaste föregångare är den av bl a Ulf Otto och Tom Lundin utgivna »Katastrof-och försvarspsykiatri « från 1986.Sedan dess har mänskligheten drabbats av såväl nya krig som civila katastrofer,och kunskapen om reaktionerna på psykiska trauman av olika slag har fördjupats. Det aktuella kunskapsläget sammanfattas på ett utomordentligt sätt av landets främsta experter på området.Bokens höga aktualitet framgår av ett stort antal referenser från senare år och erfarenheter från katastrofer i vårt eget land gör boken särskilt intressant för svenska läsare. Föredömligt pedagogisk Framställningen är pedagogiskt föredömlig,särskilt när det framhålls att de stressrelaterade psykiska störningarna inte är begränsade till akuta stressreaktioner,anpassningsstörningar och posttraumatiskt stressyndrom (PTSD) utan även omfattar en rad andra psykiska störningar
som ofta förekommer i olika kombinationer.Genom att utgå från det psykiska traumat i stället för från den psykiatriska diagnosen får man en välbehövlig förskjutning av balansen från ensidigt deskriptiv till kausal.På det sättet fördjupas och nyanseras den ofta summariskt använda axel IV i DSMIV. Patologisk sorg beskrivs Särskilt förtjänstfull är beskrivningen av patologisk,även kallad traumatisk eller komplicerad sorg och de faktorer som disponerar härför.Hit hör bl a plötslig och oväntad död under dramatiska omständigheter och avsaknad av en död kropp att dra försorg om.Det kan förklara reaktionerna hos många av de anhöriga till Estoniaoffren. Utbrändhet avhandlas Likaså värdefull är framställningen av utbrändhet som leder till att allt fler blir långvarigt sjukskrivna på moderna arbetsplatser. I den i övrigt fylliga framställningen av det fysiologiska underlaget kunde det varit värt att nämna att den goda effekten av avslappningsbehandling sannolikt medieras av antistresshormonet
oxytocin. Nyanserade behandlingsråd Behandlingsråden verkar kloka och nyanserade men det kunskapsbaserade underlaget är ännu bräckligt,både när det gäller farmakologisk behandling och psykoterapi.Detta är dock inte unikt för stressrelaterade psykiska störningar. Boken är ett måste för de många som i olika roller kan komma i kontakt med katastrofoffer.? Läkartidningen .Nr 28-29 .2001 .Volym 98 3263 ……………………………………………… namn ……………………………………………… adress ……………………………………………… postnummer ……………………………………………… postadress Insändes till LÄKARTIDNINGEN Box 5603 114 86 Stockholm Faxnummer: 08-20 74 35 lakartidningen.se under särtryck, böcker Lars Erik Böttiger, professor i invärtes medicin, gav 1994 ut boken »Litterära läkare« som behandlade läkare som övergått till författarbanan. Nu presenterar han en bok med omvända förtecken, nämligen hur läkarna
har skildrats i litteraturen, såväl av läkare som av lekmän. »Böttiger har gjort en närmast fullständig och systematisk djupdykning i skönlitteratur och dramatik genom fyra-fem sekler, från Shakespeare, Rabelais och Molière fram till våra dagar. Med stor sakkännedom och mycken vishet guidar oss Böttiger genom läkarskildringarnas historia och ger därmed läsaren såväl ny kunskap som fördjupade insikter.« Utdrag ur recension av Matts Lindberg, Bibliotekstjänst Pris 235 kronor Diktade doktorer Beställer härmed……………….ex av »Diktade doktorer» Beställning
