Här nedan följer en maskininläst version av artikeln. Observera att det saknas styckeindelning, radbrytningar, mellanslag efter skiljetecken och att det kan förekomma stavfel.
Gastroesofagial
refluxsjukdom är ofta ett kroniskt problem som kan kompliceras av striktur eller adenokarcinom i esofagus .I den aktuella studien ville man jämföra långtidseffekter efter medicinsk respektive kirurgisk behandling .Denna studie är en uppföljning av en tidigare randomiserad studie av kirurgisk och medicinsk behandling av reflux under åren 1986-1988 där öppen fundoplikation enligt Nissen och medicinsk behandling med H2-blockerare , antacida och sukralfat jämfördes .I den aktuella studien följdes 239 patienter upp under åren 1997-1999 varav 160 levde vid uppföljningen och 129 deltog i utvärderingen .Man utvärderade användning av antirefluxmedicinering , refluxsymtom , esofagitgrad , förekomst av strikturering i esofagus , ytterligare antirefluxoperationer , överlevnad och förekomst av adenokarcinom i esofagus .Resultaten visade att 23 av 37 kirurgiskt behandlade patienter ( 62 procent ) använde antirefluxmedicinering regelbundet .Bland dem som medicinerat använde 92 procent
( 88/90 ) sådan behandling regelbundet .Inga statistiskt signifikanta skillnader iakttogs mellan medicinskt respektive kirurgiskt behandlade patienter avseende graden av esofagit .Behandling av strikturer och sammantagen tillfredsställelse med behandlingen var likvärdig mellan grupperna .Överlevnaden var lägre i den kirurgiska gruppen till följd av vanligare förekomst av hjärtsjukdom .Ingen statistisk skillnad kunde identifieras avseende incidensen av esofaguscancer .Författarna konkluderar att antirefluxkirurgi endast i en begränsad andel av fallen medför att patienterna på sikt slipper antirefluxmedicinering i någon form eller att proceduren förebygger adenokarcinom i esofagus .KommentarStudien belyser effekter av tidigare given , numera omodern , antirefluxbehandling .Det lilla antalet patienter gör att långtidseffekter som risk för adenokarcinom i esofagus inte låter sig studeras i den aktuella studien .Den statistiska styrkan är svag .Jesper Lagergren jesper.lagergren@ks.se
