Här nedan följer en maskininläst version av artikeln. Observera att det saknas styckeindelning, radbrytningar, mellanslag efter skiljetecken och att det kan förekomma stavfel.
På
den svenska marknaden finns flera skilda metoder för mätning av » intakt « parathormon ( PTH ) , och fler kan förväntas .De har mer eller mindre uttalad korsreaktion med PTH-fragment , skilda referensintervall och skilda beslutsgränser för diagnosen primär hyperparatyreoidism .Introduktionen av mätning av intakt parathormon ( PTH ) möjliggjorde i slutet av 1980-talet en drastiskt förenklad utredning av hyperkalcemi .Stora skillnader har emellertid iakttagits mellan värden erhållna med de olika metoderna på marknaden [ 1 ] .En viktig orsak kan vara avsaknaden av en allmänt accepterad internationell standard och därför avsaknad av gemensam kalibrator .En annan orsak är skillnader i analytisk specificitet .År 1996 påvisade D ‘ Amour och medarbetare förekomsten av ett korsreagerande fragment av PTH i serum hos njursjuka patienter .Detta utgörs sannolikt av en trunkerad form som saknar de sex aminoterminala aminosyrorna .Sourbielle och medarbetare [ 2 ] har nu använt två mätmetoder för intakt
PTH vid undersökning av 280 till synes friska personer i åldrarna 60-79 år .En metod utan korsreaktivitet med PTH-( 7-84 ) visades ge betydligt lägre värden än den » klassiska « metoden med hög korsreaktivitet ( ca 30 procent lägre ) .För båda metoderna iakttogs höga PTH-värden bland de 167 individerna med låg koncentration av 25-hydroxivitamin D ( 25OHD ) ( < 30 nmol/L ) , och en negativ korrelation mellan koncentrationerna av PTH och 25OHD .Vid 25OHD > 30 nmol/L förelåg däremot inget samband mellan PTH- och 25OHD-koncentrationerna .Det är således viktigt att klarlägga de » hälsorelaterade « referensintervallsgränserna genom att säkerställa att referensindividerna har adekvat D-vitaminstatus .Sourbielle och medarbetares artikel ger ökad förståelse för förhållandet att beslutsgränsen för PTH-koncentrationen för diagnostik av primär hyperparatyreoidism är betydligt lägre än referensintervallets övre gräns [ 3 ] .Det finns också skäl att överväga övergång till mer specifik metodik för PTH-mätning .Det är dock fortfarande oklart om skillnader i korsreaktivitet med PTH-( 7-84 ) är ensam förklaring till de stora skillnaderna för PTH-värdena mellan skilda metoder .
