Här nedan följer en maskininläst version av artikeln. Observera att det saknas styckeindelning, radbrytningar, mellanslag efter skiljetecken och att det kan förekomma stavfel.
I
den svenska mediarapporteringen om kronisk smärtproblematik har under senare år ofta relaterats till studier som pekat på samband mellan övergrepp i barndomen och utveckling av kronisk smärta , särskilt fibromyalgisyndrom , i vuxen ålder .Tidigare studier har emellertid i regel varit av typen retrospektiva tvärsnittsundersökningar ( cross-sectional studies ) .Tvärsnittsstudier exkluderar emellertid inte slumpfaktorer och kan medföra en bias vid tolkning av resultatet .Retrospektiva undersökningar har dessutom av flera skäl låg vetenskaplig tillförlitlighet .Tidigare påståenden om orsakssamband mellan sexuella övergrupp och utveckling av t ex fibromyalgi har nu ifrågasatts av Raphael och medarbetare i en aktuell studie .Som stöd för sina teser om obestyrkt orsakssamband mellan övergrepp och kronisk smärta har Raphael och medarbetare genomfört en större prospektiv undersökning .Denna omfattade 675 barn vilka dokumenterat varit utsatta för övergrepp under åren 1967-1971 .Studiegruppen matchades
mot 520 kontrollbarn .Samtliga följdes fram till tidiga vuxenår och förekomst av smärtutveckling bedömdes under 1989-1995 .Varken för dokumenterat sexuellt eller fysiskt övergrepp i barndomen kunde orsakssamband med utveckling av långvarig , medicinskt oförklarlig smärta påvisas .Slutsatsen blev att barn utsatta för övergrepp inte generellt kan sägas riskera utveckla kronisk smärta som unga vuxna .Om man däremot lät patienterna själva rapportera sina barndomsupplevelser retrospektivt , så påvisades ett ( falskt ) samband med alla typer av tidiga övergrepp .Författarna varnar slutligen för att fokusera på ett sålunda vetenskapligt obestyrkt kausalsamband mellan barndomstrauma och långvarig , svårförklarlig smärta .Patienterna stigmatiseras och riskerar att bli fastlåsta i ett förflutet som inte kan ändras och det skapar känslor av hjälplöshet och passivitet .Författarna , själva verksamma inom specialistpsykiatrin vid New Jersey Medical School , sammanfattar även med att » the common
assumption that medically unexplained pain is of psychological origin should be questioned « .Jan Lidbeck jan.lidbeck@helsingborgslasarett.se
