Här nedan följer en maskininläst version av artikeln. Observera att det saknas styckeindelning, radbrytningar, mellanslag efter skiljetecken och att det kan förekomma stavfel.
Höftplastik medför ofta behov av blodtransfusioner ( i den aktuella studien var bakgrundsprevalensen 39 procent ) .Artikeln redovisar resultaten av ett 3-årigt samarbetsprojekt mellan 17 kanadensiska sjukhus , där 201 patienter ( av totalt 408 ) med B-Hb < 150 g/l randomiserades dubbelblint till preoperativ behandling med järn-polysackaridkapslar , 6 veckor före operationen , 150 mg Fex3 såvida inte besvär föranledde dosreduktion , och erytropoietininjektioner , 4 veckor före operationen , 1 injektion/v av placebo ( n=78 ) , 20 000 enheter ( n=79 ) eller 40 000 enheter » epoetin alfa « ( n=44 ) .Behandlingen avbröts om B-Hb översteg 150 g/l , respektive systoliskt och/eller diastoliskt blodtryck översteg 200 mm Hg respektive 105 mm Hg .Registrering gjordes av transfusionsbehov , B-Hb och B-retikulocytantal .Biverkningar bedömdes enligt WHO-kriterier från 1992 , främst tromboembolisk sjukdom ( djup ventrombos , lungembolism ) .Alla patienter kunde följas upp .I fyra fall gavs endast 3 av
4 planerade injektioner som följd av Hb-ökning ( 3 fall ) respektive blodtrycksökning ( 1 fall ) .I studiegrupperna föll B-Hb med ca 35 g/l .Blodtransfusionsbehov var i placebogruppen 45 procent av fallen , i lågdosgruppen 23 och högdosgruppen 11 procent ( ingen statistisk skillnad mellan behandlingsgrupperna ) .Blodtransfusion utfördes vid B-Hb ca 80 g/l .Prevalensen av tromboembolisk sjukdom var ungefär samma i grupperna , ca 6 procent .Ett fall av lungembolism sågs ( i placebogruppen ) .Slutsatserna från studien , som förefaller vara väl tillämpliga på svenska förhållanden , var att behandling med erytropoietin och järn 4 respektive 6 veckor före operationen påtagligt kan reducera - men inte helt eliminera - behovet av blodtransfusioner vid höftplastik utan påtagligt ökad komplikationsrisk .Preoperativ monitorering bör ske av B- Hb och blodtryck .Kostnaderna för behandlingen måste vägas mot reduktionen av kostnader för blodtransfusion och eventuella komplikationer vid/efter transfusion
.Göran Lindstedt goran.lindstedt.gu@telia.com ) ;Jón KarlssonFeagan BG , et al.Erythropoietin with iron supplementation to prevent allogeneic blood transfusion in total hip arthroplasty .Ann Intern Med 2000 ;133:845-54
