Här nedan följer en maskininläst version av artikeln. Observera att det saknas styckeindelning, radbrytningar, mellanslag efter skiljetecken och att det kan förekomma stavfel.
Studien
Kvinnor och kranskärlssjukdom ( Stockholm female coronary risk study ) undersöker betydelsen av psykosociala och kliniska , koronara riskfaktorer hos kvinnor .Livsstilsfaktorer , sociala miljöfaktorer , psykofysiologiska processer och medicinskt kardiologiska aspekter integreras i en populationsbaserad fall-kontrollstudie .Betydelsen av familjestress för kvinnors insjuknande i kranskärlssjukdom har tidigare rapporterats ( Läkartidningen 1997 ;94 : 632-8 ) och betydelsen av låg social klass har nyligen beskrivits ( Läkartidningen 2001 ;98 : 177-81 ) .Här sammanfattas den specifika effekten av familjestress på risken för återfall och försämrad prognos .Material .292 Stockholmskvinnor , 65 år eller yngre , vårdade för akut hjärtinfarkt eller instabil angina , har jämförts med lika många åldersmatchade friska kvinnor .Psykosociala miljöfaktorer ,( socialklass , utbildning , yrkesnivå , sociala nätverk och stöd ) och negativa emotioner ( depression , utbrändhet och bristande coping-förmåga ) har relaterats till kliniskt kardiologisk sjukdomsrisk .Stress i arbete har skattats enligt krav-kontrollmodellen ; för att mäta upplevd stress i familjelivet utarbetades ett strukturerat intervjuinstrument » Stockholm marital stress scale « .Effekten på återfall och prognos följdes prospektivt .Resultat .Efter fem år hade 81 av 292 kranskärlssjuka kvinnor dött , fått ny hjärtinfarkt eller genomgått revaskularisering .Bland gifta/sammanboende kvinnor med familjestress jämfört med kvinnor utan dessa problem , var oddskvoten för återfall 2,9 ( 95 procents konfidensintervall 1,3-6 , 5 ) efter multivariat kontroll för standardriskfaktorer .Bland de kvinnor som återgått till arbete efter sin hjärtattack var oddskvoten för återfall på grund av arbetsstress inte signifikant ökad ( oddskvot 1,6 ;95 procents konfidensintervall 0,8-3 , 3 ) .Kommentar .Kvinnor i arbetsför ålder , som drabbats av kronisk sjukdom , är ofta multipelt psykosocialt belastade , inte bara i arbetet utan än mer
i familjelivet , t ex i relation till make/sambo .Sjukdom , missbruk , otrohet eller andra kristillstånd hos denne medförde en nästan trefaldig riskökning för återfall i kranskärlssjukdom hos Stockholmskvinnorna .Dessa kvinnor var oftare depressiva och beskrev sitt sociala stöd som otillräckligt .Många hade sin viktigaste källa till stöd utanför familjen , men var ändå makens/sambons viktigaste stödresurs .Prognosen var bäst hos ensamboende kvinnor och kvinnor som levde i en bra parrelation .Sekundärpreventiva program särskilt avpassade för kvinnor prövas nu i Stockholm , Umeå och i en amerikansk multicenterstudie .Kristina Orth-GomérK.Orth-Gomer@phs.ki .se
