Här nedan följer en maskininläst version av artikeln. Observera att det saknas styckeindelning, radbrytningar, mellanslag efter skiljetecken och att det kan förekomma stavfel.
i
det brottsförebyggande arbetetNyligen kom en rapport från Kriminalvården att som visade att intagning på fångvårdsanstalt fortfarande var förvaring .Sten Levander har i två utmärkta och klargörande artiklar [ 1 , 2 ] i Läkartidningen bl a visat på behovet av behandling , då de flesta som sitter i fängelse har en eller flera psykiska störningar .Allting kallades » vård « men det stannade vid att man satte upp skyltarna , skriver han .Han förespråkar en metod där de intagna kan sänka sin strafftid genom att visa goda behandlingsresultat .Men det existerar ju ingen behandling så den metoden går visst inte att införa ! » Sverige distanserat « Åke Farbring [ 3 ] , programinspektör vid Kriminalvårdsmyndigheten , har skrivit att Sverige blivit distanserat när det gäller åtgärder för att minska återfall i brottslighet .Man har » i blygsam omfattning « börjat införa s k kognitiva beteendeterapier såsom Cognitive skills och ART ( Aggression replacement training ) .Kjell Modigh [ 4 ] , docent i
psykiatri , anser att man inom rättsväsendet måste bli mycket bättre på att identifiera psykiska störningar , t ex de neuropsykiatriska , så att personer med dessa kan få rätt behandling .Lars Lidberg [ 4 ] , professor i rättspsykiatri , framhåller att många psykiskt störda i fängelse aldrig har genomgått rättspsykiatrisk undersökning .Bara 3 procent av alla frihetsberövade blir undersökta .Lidberg skriver också att utomnordiska invandrare mer sällan befinns psykiskt sjuka än svenskar .En anledning kan vara språksvårigheter .Enligt en studie [ 4 ] är det likadant i Holland .Bara hälften av ett antal unga förövare som hade definitiva störningar blev undersökta på rättens inrådan .Man rekommenderar i studien psykiatrisk undersökning av alla mellan 12 och 14 år som begår straffbelagda handlingar .Varit i kontakt med psykiatrinBåde i Sverige och i Finland finns studier som visar att våldsbrottslingar ofta varit i kontakt med psykiatrin innan de begick brottet .Enligt Socialstyrelsen [ 7 ]
har många psykiskt störda våldsverkare haft kontakt med barn- och ungdomspsykiatrin ( BUP ) ;av de schizofrena var det en tredjedel och av de personlighetsstörda en fjärdedel .I Finland konstaterade man [ 8 ] att våldsverkare ofta fått vård på en lägre , i meningen otillräcklig , nivå före brottet , än icke våldsamma kriminella och icke kriminella .PsykiatrireformenMånga psykiskt störda får inte det stöd som kommunerna enligt Psykiatrireformen skulle förse dem med .De blir hemlösa med ökad benägenhet att begå brott för att överleva .De blir också lätt offer för , och utnyttjas av , andra kriminella .Ibland släpps de ut från vård direkt till gatan igen .Lindrigt utvecklingsstörda är angelägna om att dölja sitt handikapp och döms till fängelse eftersom man missar dem genom att inte undersöka tillräckligt bra .Diskussionen i andra länderDebatten förs även i andra länder , t ex England : » While discussions on how to improve community mental health care systems continue , people who suffer
mental health problems are having to cope with their illness in a society that , in the main , retains distance between the self and those perceived as ?other? « [ 9 ] .Tanken med Psykiatrireformen var väl inte att psykiskt störda skulle hamna i fängelse i stället för på mentalsjukhus ?Mentalsjukhusen bör inte återinföras , men de fyllde ett visst behov ; » farliga « långtidssjuka blir inte bättre av några månader på ett missbrukarhem .Nya ZeelandI Nya Zeeland har man insett detta : » Consequently , it is planned to built extra inpatient facilities ( … ) to deal with forensic psychiatric patients who require longer-term rehabilitation in a secure environment .These units will be designated as » long-term « security units rather than » maximum « security units .The philosophy being embraced is that all regional units should be able to cope with the security demands of any of their patients whether those needs be in the acute phase of illness , shorter-term secure rehabilitation or long-term
rehabilitation in a secure environment « [ 10 ] .I dagarna är det ämnet aktuellt sedan intagna som betecknats som farliga har rymt och begått brott .Hur skall vi ordna det i Sverige så att kraven på säkerhet och etik uppfylls ?Det är en fråga som bör diskuteras .MobbningenPrecis som Sten Levander [ 2 ] nämner kan man inte ens få bukt med mobbningen .Ändå är det känt att t ex nynazister och missbrukande ungdomar med neuropsykiatriska funktionshinder ofta varit just mobbade .Skall vi vänta tills vi får hit den » amerikanska modellen « -den där mobboffer skjuter sina mobbare under en ( o ) vanlig skoldag ?På tal om den amerikanska modellen kan jag rekommendera en spännande deckare i läsfåtöljen : » Gabriels offer « av Steve Lopez .Den beskriver på ett utmärkt sätt hur och varför en åttaåring blir knarklangare i gathörnen i ett bostadsområde i Philadelphia populärt kallat » Badlands « .Trenden går ditåt även här .Och killarna i » Lugna Gatan « verkar ha förstått problemen bättre än
regeringen .Grannsamverkan i stället ?Sten Levander är upprörd över att regeringen istället för mer psykiatrisk vård föreslår » grannsamverkan « i brottsförebyggande syfte .Har regeringen träffat några » grannar « ?Jag har .I en opinionsundersökning svarade 44 procent att de var för dödsstraff .När det gäller andra djurarter är de flesta medvetna om att revirhävdande hannar inte är att leka med .Risken att del » grannar « kan utdöma straffet på plats är nog inte så liten .Faran med nuvarande system och dess höga återfallsfrekvenser är att krav på mycket hårda straff börjar höras .Det verkar som om människor i allmänhet tror att intagna får vård och återfaller ändå .De tror att vården inte fungerar , inte att det inte förekommer någon vård , och varför dyrt betala för något som inte har effekt ?Satsa på rättspsykiatrinFör mig verkar allt det här väldigt ogenomtänkt , och inget skulle glädja mig mer än att bli rättad i mina uppfattningar .Jag vet dock att när man frågar en person i ansvarig
ställning blir svaret oftast att » allting fungerar så bra så « .Då tror jag hellre på Sten Levander .Trots att rättspsykiatrin fått för små forskningsresurser och utbildningen av nya rättspsykiatrer halkat efter betänkligt [ 11 ] , görs nu snabba framsteg på forskningssidan [ 12 ] .Det vore bättre om man litade på experterna än på ideologierna .Visst , experter kan ta miste och hemmakokade ideologier kan ju faktiskt träffa rätt ( fast mera sällan ) .Det skulle dock kännas bra om man inser att rättspsykiatrin är en tillgång att satsa på i brottsförebyggande syfte ; behandling är bättre än förvaring , och för rätt behandling måste man undersöka många fler än man gör idag .Det vore också utmärkt om de ofta använda orden » man skall börja tidigt « övergick i handling .
