Här nedan följer en maskininläst version av artikeln. Observera att det saknas styckeindelning, radbrytningar, mellanslag efter skiljetecken och att det kan förekomma stavfel.
Normalflorans
betydelse för infektionsförsvaret har rönt ett tilltagande intresse .Patienter med recidiverande streptokocktonsillit har färre alfa-streptokocker än friska .Placebokontrollerade studier har visat att patienter med recidiverande streptokockorsakade faryngotonsilliter som rekoloniserats med alfa-streptokocker får färre recidiv än placebobehandlade .Otitbenägna barn har färre alfa-streptokocker i epifarynx än icke otitbenägna barn .Otitbenägna barn har också färre normalbakterier med hämmande effekt mot otitpatogener .Barn med sekretorisk otit har färre alfa-streptokocker än friska barn .I en studie på 108 otitbenägna barn sprayades en mix av fem alfa-streptokocker alternativt placebo i näsan efter genomgången antibiotikabehandling .Efter 2 månader gavs en boosterdos med spray .Totalt gjordes fyra återbesök under 3 månaders uppföljning .Under uppföljningstiden var 42 procent av barnen som erhöll alfa-spray friska ( inget recidiv under uppföljningstiden och normal trumhinna vid
sista besöket ) jämfört med 22 procent i placebogruppen .31 procent av de barn som erhöll alfa-spray och inte fick recidiv hade sekretorisk otit vid sista besöket jämfört med 56 procent i placebogruppen .Biverkan rapporterades av 22 patienter i alfa-spraygruppen och 25 i placebogruppen .Antibiotika påverkar i varierande grad normalfloran .Antibiotika förstör en del av infektionsförsvaret hos redan infektionsbenägna individer .Att ersätta normalfloran förefaller vara ett logiskt steg för att förhindra ytterligare recidiv .Det är angeläget att , på grund av utvecklingen av antibiotikaresistens , minska antibiotikaförskrivningen .Rekolonisering med alfa-streptokocker minskar antalet otitrecidiv och frekvensen av sekretorisk otit .Skillnaderna i grupperna kan förefalla begränsade , men då det rör sig om otitbenägna barn som är stora antibiotikaförbrukare har detta stor betydelse för utvecklandet av antibiotikaresistens hos dessa barn .Kristian RoosKristian.Roos@lundbysjukhus.se
