Här nedan följer en maskininläst version av artikeln. Observera att det saknas styckeindelning, radbrytningar, mellanslag efter skiljetecken och att det kan förekomma stavfel.
Randomiserade
studier har visat att statinbehandling är mortalitetsreducerande som sekundärprevention påbörjad 4-6 månader efter en hjärtinfarkt , men det har varit oklart hur tidig behandling med statiner påbörjad redan i anslutning till infarkten påverkar förloppet .Detta har medfört kraftigt varierande regimer vid olika sjukhus inom Sverige .Målet med studien var att undersöka effekten på 1-årsdödlighet hos infarktpatienter av statinbehandling påbörjad redan före utskrivning från sjukhus .Genom att samköra data från svenska hjärtintensivvårdsregistret RIKS-HIA med Dödsorsaksregistret kunde överlevnadsdata och dödsorsaker erhållas för 19 599 hjärtinfarktpatienter som levande lämnade något av de 58 deltagande sjukhusen åren 1995-1998 .Propensity score användes för att beräkna sannolikheten att patienten behandlats med statin .Därefter utfördes Cox multipla kovariata överlevnadsanalys inkluderande 43 kovariater innehållande riskfaktorer , åtgärder , komplikationer , medicinering m m .Bland
de 14 071 patienter som skrevs hem utan statinbehandling var den ojusterade 1-årsmortaliteten 9,3 procent [ 1 307 ) jämfört med 4,0 procent ( 219 ) av de 5 528 patients som behandlats med statin .Efter Cox regressionsanalys kvarstod en relativ riskreduktion på 25 procent som var associerad med statinbehandling när hänsyn tagits till de övriga 43 kovariaterna ( RR 0,75 ;95 procents konfidensintervall 0,63-0 , 89 ;P=0 , 001 ) .Denna riskreduktion kvarstod i alla subgruppsanalyser baserade på ålder , kön , riskfaktorer , tidigare sjukdomar och medicinering .SlutsatsTidig statinbehandling av hjärtinfarktpatienter är associerad med signifikant reducerad 1-årsdödlighet .Analysen tyder också på att randomiserade studieresultat på statinbehandling i senare skede får en viktig betydelse i klinisk vardag , då behandlingen används på en svensk oselekterad infarktpopulation med lipidvärden över referensnivåerna ( total kolesterol > 5,2 mmol/l eller LDL > 3,0 mmol/l ) .Ulf StenestrandUlf .Stenestrand@lio.seLars
WallentinLars .Wallentin@card.uas .lul .se
