Här nedan följer en maskininläst version av artikeln. Observera att det saknas styckeindelning, radbrytningar, mellanslag efter skiljetecken och att det kan förekomma stavfel.
Klamydiaorganismer
är små intracellulära bakterier .Chlamydia trachomatis orsakar sexuellt överförda infektioner och Chlamydia pneumoniae eller lungklamydia orsakar luftvägsinfektioner ( t ex pneumoni ) .Cervixcancer är den andra vanligaste cancerformen efter bröstcancer hos kvinnor i hela världen .Nästan alla ( över 99 procent ) cervixcancerformer innehåller papillomvirus-DNA ( HPV-DNA ) .Sambandet mellan papillomvirus och cervixcancer är mycket starkt , och det råder ingen tvekan om att klamydia av högrisktyp orsakar cervixcancer .Prevalensen av papillomvirusinfektion är hög , men bara en liten del av virusbärarna utvecklar cervixneoplasi .Det betyder att andra riskfaktorer antagligen spelar en viktig roll .Klamydia orsakar kroniska genitalinfektioner som förändrar det immunologiska försvaret , och detta kan öka mottagligheten för onkogeniska virus , t ex papillomvirus .Klamydias roll i etiologin av cervixcancer har nu blivit tydligare genom en aktuell rapport i JAMA ( Anttila T et al.Serotypes
of Chlamydia trachomatis and risk for development of cervical squamous cell carcinoma .JAMA 2001 ;285 : 47-51 ) .Analysen byggde på nordiska ( Finland , Sverige , Norge ) populationsbaserade serumbankmaterial som innehåller 530 000 kvinnor .Serumbanken kopplades ihop med det nationella cancerregistret , och då hittade man 181 kvinnor som hade utvecklat cervixcancer efter att ha lämnat blodprov .Av 181 fall hade totalt 122 skivepitelcancer som diagnostiserats åtminstone ett år efter blodprov .Varje fall hade tre friska kontroller .Blodprov analyserades för klamydiaantikroppar ( tre olika serologiska metoder ) , papillomvirusantikroppar ( HPV 16 , 18 , 30 , 33 ) och kotininkoncentration ( surrogatmarkör för rökning ) .Cancerbiopsier analyserades också för klamydia-DNA .Man anser att kvarstående klamydiaantikroppar bevisar tidigare klamydiainfektion ( s k serologiskt ärr ) .Forskarna visade att Chlamydia trachomatis-antikroppar ökade risken för cervixcancer 2,5-faldigt efter justering
både för papillomvirus och för kotinin .Chlamydia pneumoniae-antikroppar visade ingen association med cervixcancer .Av alla 18 klamydiatyper visade tre signifikant association med cervixcancer .Serotyp G visade den högsta risken [ 6,6-faldig ) .Antikroppar mot fler än en klamydiatyp ökade risken ytterligare .Bara 5 procent av cancerbiopsierna var positiva för klamydia-DNA , vilket kan betyda att , i de fall klamydia inte kunde påvisas , exponeringen låg flera år tillbaka i tiden , kanske årtionden före utvecklingen av cancer .Denna rapport är den första longitudinella studie som visar att sexuellt överförd klamydiainfektion är en självständing riskfaktor för cervixcancer .De flesta klamydiainfektioner är asymtomatiska , och inget vaccin finns tills vidare .Därför är screening den enda metoden för att stoppa klamydiaepidemin .Sambandet mellan klamydiainfektion och cancer betyder att det är ännu viktigare att öka screeningaktiviteten .Det är viktigt att förebygga sexuellt överförda
klamydiainfektioner inte bara när det gäller reproduktionshälsa utan också för cancerpreventionen .Vidare information : Professor Jorma Paavonen , Kvinnokliniken , HUCS , Helsingfors , Finland .jorma.paavonen@helsinki.fi
