Här nedan följer en maskininläst version av artikeln. Observera att det saknas styckeindelning, radbrytningar, mellanslag efter skiljetecken och att det kan förekomma stavfel.
A
nders Halvarsson kallades Dejes egen doktor Finlay långt innan han blev husläkare i TVprogrammet Livslust.Han var känd i mikroformat på den tiden.Under tiden som TV-doktor har han mött cirka en miljon tittare i varje program och fått 400 brev i veckan.Nu,efter elva år,gör han sista säsongen. Men beslutet att ta på sig uppgiften som TV-doktor och utsätta sig för den uppmärksamhet det medförde var inte lätt. -Det var nog det tuffaste övervägandet jag varit med om sedan jag blev läkare,för det handlade ju om att plötsligt gå från anonymitet till att bli igenkänd. Men jag kan inte påstå att det varit betungande utan snarare ganska oförargligt.Folk hälsar på mig som om jag är en gammal bekant och de undrar väl var de har sett den där personen förut,säger han och blickar ut över Klarälven som rinner förbi nedanför tvåvåningsvillan i Karlstad där han och hustrun Lena bor. Programledaren Ulf Schenkmanis sökte Anders Halvarsson en söndag i början av 1990-talet.Lena svarade och undrade om det
var ett akut sjukdomsfall. -Nej,fan,jag är inte sjuk.Det gäller ett projekt,svarade han. Det här var 1 juni 1990 och det räckte om Anders Halvarsson gav besked en månad senare om han ville vara med i Livslust,men han var tvungen att ringa redan nästa dag om han avböjde.Någon uppringning dagen därpå blev det inte. Första programmet sändes i månadsskiftet januari -februari 1991 och har sedan dess blivit en tittarsuccé bland dem som är 55 plus. Lite skämtsamt brukade Ulf Schenkmanis säga att den läkare som anser att jag är mest frisk får jobbet.Men i dag tillägger han sedan han för länge sedan insett att Anders Halvarsson var ett lyckokast i det här sammanhanget: -Han var bäst av dem jag träffade: mänsklig,varm och trevlig.Dessutom tar han jobbet på allvar och skaffar sig mäktig research tre dagar i veckan när han förbereder sig för programmet. Men redan från första stund gav Ulf Schenkmanis klara besked: -Det ska vara på ett sånt språk att Agda i Blötvattnet förstår vad du säger. Använder
du några latinska ord sparkar jag smalbenet av dig! Anders Halvarsson var medveten om att han skulle nagelfaras av sina läkarkolleger.I början fick han stå ut med en och annan bitsk kommentar. -Det här är ju ett enkelt medicinskt program.Min tid är synnerligen begränsad och jag önskar att jag kunde få utveckla mig mer.Det som bara kräver två latinska ord till en läkarkollega måste jag bryta ner till ett enkelt språk och ge ett brevsvar på en minut och 40 sekunder i TV-rutan,berättar han. Han har lärt sig en sak av trädgårdsspecialisten Lars-Erik Samuelsson:frågar man experter ljuger de alla olika.Det kan finnas en uppfattning om en sak i Umeå och en helt annan om samma sak i Göteborg.Anders Halvarsson försöker vara en sorts rikslikare,och det han säger faller inte alla på läppen. -Några vill komma med förtydliganden och det ger vi utrymme åt.Ytterst få skäller ut oss.Den mesta responsen är positiv.Jag har ett nätverk bland olika experter men plågar dem allt mindre sedan jag fick
tillgång till Internet.Karolinska institutets bibliotek med alla sökmotorer är min moderssajt med möjlighet till uppkoppling mot Medline,inte minst då det gäller udda sjukdomar, framhåller han. Av de 400 brev som droppar in varje vecka väljs ett 20-tal ut.Många har frågor om samma sjukdom.Brevskrivarnas frågor vinklas på olika sätt.Det ger programmet en bredd och lyckas för det mesta.Fullständigt hopplösa fall tar man dock sällan upp;en del sjukdomar går mot en klart definierad död. -Vi lyfter fram de ljuspunkter som trots allt kan finnas,även om det är bortom alla möjligheter till bot.Livet är en resa som börjar på punkt ett och alla vet att den slutar på punkt två.Men det viktigaste är:Hur ska den här resan vara? Det gäller att se till att välja rätt föräldrar,många sjukdomar är genetiskt betingade,och livsstil,betonar han. Många vädjar i brev och ber honom ta sig an omöjliga uppgifter.Här kommer också ansvarsfrågan in då det gäller TV.Det är av största vikt vad han säger och gör. Han försöker hålla svaren allmänna,eftersom han inte ser patienterna.Om ett råd eller tips skulle gå över styr blir det problem med vem som har ansvaret. -Varför har vi då ett berättigande i TV?Det viktigaste är nog att det ofta förekommer kommunikationssvårigheter mellan vårdgivare och vårdtagare.Förr satte sig läkarna på väldigt höga hästar. Patienterna vågade inte fråga så mycket. I dag skyller många läkare på tidsbrist. Jag brukar ofta när konsultationen är över se patienten i ögonen och fråga:Är 5106 Läkartidningen .Nr 50 .2002 .Volym 99 Porträtt Anders Halvarsson har svarat på tittarnas frågor som husläkare i TV i elva år Vårdcentralen i Deje var hans universitet Anders Halvarsson har under sina över 30 år som läkare aldrig haft någon brist på patienter, och kön har knappast minskat sedan han blev TV-doktor. »Livslust är för mig att vakna på morgonen och få en ny dag med en kär hustru vid sin sida. Det är också viktigt att ha ett stimulerande arbete, komma dit och må bra
av att folk har förtroende för en«, säger han. F OTO : J OHAN E KLUNDdet något mer du funderar över?De där sju -åtta sekunderna kan vara helt avgörande,menar han. Han tar som exempel en gammal dam som kom på besök till hans mottagning. Hon hade hemhjälpen med sig men ville vara ensam med läkaren.Före undersökningen hade hon massor med kläder på sig.Efter undersökningen,när hon nästan var påklädd,frågade Anders Halvarsson om det var något mer hon grunnade över. Bråkdelen av en fördröjning gjorde Halvarsson misstänksam. -Det går bra att säga,anmodade han henne. -Ja,det var ju det här med ändtarmen också,medgav hon då. Då var det bara att ta av de många plaggen igen.Undersökningen visade att hon besvärades av en stor tumör.De där extra sekunderna han gav henne var helt avgörande för konsultationen. Efter 30 -35 år som läkare tror han sig ha lärt känna nyanserna.Han var i tre år ensam läkare på vårdcentralen i Deje och hade ett patientunderlag på mellan 4 000 och 6 000,dubbelt så många
som rekommenderades. För Anders Halvarsson var tiden som distriktsläkare i Deje något av ett universitet.Han brukar säga att han hade »Medicinsk järn-,fläsk-och musikhandel «. Utöver den vanliga praktiken hade han hand om mödravården,barnavården, skolhälsovården och åldringsvården. Han körde omkring i en röd gammal rostig Renault 4 och fick en insyn i missbruksproblematiken.Det var tre mil till närmaste sjukhus och alla Dejebor anlitade bara »doktor Halvarsson «.Han följde sina patienter från graviditeten till graven. Den läkare som satte upp devisen »OBS!Endast en åkomma per besök « förstår han sig inte på: -Så ska vi ju inte ha det.Det är slöseri med tid.Tre åkommor kan många gånger knytas samman. Vid ett tillfälle kom en man dit som karvat sig i benet med en motorsåg.Halva stöveln var full med blod.Halvarsson rekommenderade transport till lasarettet. -I helvete heller,det har jag inte tid med.Du får tråckla ihop det här,sa patienten. Halvarsson sydde åtta inre stygn och 32 yttre,sedan
han först desinficerat såret.För säkerhets skull hade patienten ett par nya stövlar med sig och kunde gå därifrån. En annan gång blev en man getingstucken och hade andningssvårigheter. Halvarsson var tvungen att lämna mottagningen och följde med patienten till sjukhuset i Karlstad.Sköterskan fick i uppgift att antingen boka ny tid med de väntande patienterna eller också bjuda dem på kaffe.Samtliga stannade kvar och tyckte det var lika trevligt som förr om åren, när folk träffade bekanta i väntrummet. Anders Halvarsson har aldrig haft någon brist på patienter och kön har ju knappast minskat sedan han blev TVdoktor.I mitten av 1990talet startade han läkarhuset Ankaret (det står för hoppet i sjömanssymbolen med korset, ankaret och hjärtat)tillsammans med kollegan Göran Holmberg.Sedan har neurologen Ragnar Palm och reumatologen Jon Lien tillkommit. -e här TV-framträdandena har påverkat min dagliga läkargärning på det sättet att folk tror jag kan fixa allt.Som allmänläkare känner
jag mig som spindeln i nätet.Men jag kan inte mer än andra kolleger,påpekar han. Häromdagen hade han 36 patienter och slutade inte förrän vid niotiden på kvällen.Han arbetar sex dagar i veckan, ofta till sena kvällen,men årsbudgeten balanserar på 40 arbetsveckor.Varje sommar unnar han sig en riktig semester och tar ledigt även på hösten och de större helgerna.Förr tog han fram surfingbrädan på sommaren,men numer har han inte hängt med i utvecklingen där. Däremot åker han slalom nere i Alperna varje år. De vanligaste TV-frågorna gäller magsjukdomar,diabetes,ämnesomsättningen,högt blodtryck och blodfetter. Vid ett tillfälle samtalade Anders Halvarsson med Jerzy Einhorn om rökning.De kom fram till att den västerländska civilisationen borde inse att alla ska sluta röka.Ingen annan åtgärd skulle så starkt öka livskvaliteten som ett totalt rökstopp. Han erinrar sig damen med hjärtbesvär.Hon hade varit organiserad nykterist i hela sitt liv men hört talas om att det inte skadade med ett par
glas vin. Ett par månader senare kom hon tillbaka med en ny epikris:den intagna hade ostadig gång,ett egendomligt beteende,sluddrande tal,känningar av yrsel och en påtaglig doft av alkohol.Det visade sig att hon hade 1,2 promille. -Två glas vin måste tidsdefinieras till per dygn,lär vi av det exemplet. Någon gång har Livslust-programmet kritiserats för att det uppmuntrar till för mycket medicinering.Anders Halvarsson replikerar: -Man måste som läkare se till nyttan med varje insatt behandling i förhållande till kostnaden.Om 1 000 personer äter en medicin under fem års tid och det hindrar 12 från att få hjärtinfarkt,är det då rimligt att 982 äter den i onödan om man kan rädda 12 liv?Vad får 12 liv kosta?är den fråga vi måste ställa oss. Vad är då livslust för TV-doktorn själv? -Livslust är för mig att vakna på morgonen och få en ny dag med en kär hustru vid sin sida.Det är också viktigt att ha ett stimulerande arbete,komma dit och må bra av att folk har förtroende för en.Vi unnar
oss en och annan resa.Just nu betar Lena och jag av Europa.Det finns så mycket att upptäcka.Vi har god kontakt med våra tre vuxna barn,och en av våra döttrar har valt läkarbanan utan att jag »tvingat «henne till det,säger han. Genom åren har han lärt sig mycket av sina patienter.En pigg och alldeles klar 100-årig kvinna var ensam kvar i en stor syskonskara och flera av barnen dog före henne.Men hon hade en positiv livssyn: -Det viktigaste är inte hur man har det utan hur man tar det. På sätt och vis har det blivit hans eget motto. Jan Mårtenson författare och frilansjournalist Fotnot:Efter årsskiftet byter programmet Livslust namn till Fråga doktorn.Ny programledare respektive husläkare blir Lars-Gunnar Olsson och Gunilla Hasselgren Läkartidningen .Nr 50 .2002 .Volym 99 5107 Programledaren för Livslust, Ulf Schenkmanis, brukade säga att »den läkare som anser att jag är mest frisk får jobbet«. Men i dag har han sedan länge insett att Anders Halvarsson var ett lyckokast i rollen som TVdoktor.
F OTO : C HRISTER H ÖGLUND /SVT
