Här nedan följer en maskininläst version av artikeln. Observera att det saknas styckeindelning, radbrytningar, mellanslag efter skiljetecken och att det kan förekomma stavfel.
Anmälare
: PatientenAnmäld : Allmänläkare vid husläkargruppHSAN 477/02En allmänläkare kritiseras av Ansvarsnämnden för att hon lämnat ett cancerbesked per telefon till en patient .Den 47-åriga kvinnan sökte allmänläkaren 24 februari 2000 och ville ta bort ett födelsemärke på vänster överarm .Läkaren avstod från att ta bort märket .I december 2001 sökte patienten samma läkare igen , och födelsemärket opererades bort den 7 januari 2002 .Mikroskopisk undersökning av märket visade att det rörde sig om malignt melanom .Den 18 januari 2002 meddelade läkaren kvinnan diagnosen per telefon .Kvinnan anmälde läkaren för felaktig behandling i februari 2000 och bristfällig information den 18 januari 2002 .Hon har uppgett bland annat följande .Vid hennes besök i februari 2000 tittade läkaren snabbt på märket och förklarade att det inte var något att bry sig om .Eftersom kvinnan fortsatte att känna sig orolig över märket beställde hon en ny tid för att ta bort det .Efter operationen 7 januari 2002 blev
hon den 18 januari uppringd av läkaren , som meddelade att svar på prov från märket visade malignt melanom .Läkaren förklarade att hon skulle skicka en remiss till plastikkirurgiska kliniken vid sjukhuset .Någon ytterligare information eller hänvisning vart kvinnan kunde vända sig med sina frågor fick hon inte .Det var dessutom en fredag .Hon lämnades i ett tillstånd av chock och kaos .Hon anser att födelsemärket borde ha opererats bort den 24 februari 2000 , även om det antagligen inte var malignt då .Och läkaren borde inte ha lämnat cancerbeskedet per telefon , hävdade kvinnan .Ansvarsnämnden har tagit del av patientens journal och hämtat in yttrande av läkaren , som bestritt att hon handlat felaktigt och uppgett bland annat följande .Enligt en journalhandling från 24 februari 2000 hade hon tydligen inte ansett att de hudmärken som patienten hade på något sätt var malignitetsmisstänkta och därför avstod hon från kirurgisk åtgärd då .Förändringen var också beskriven som brun vid detta
tillfälle medan den vid besök 17 december 2001 beskrevs som en blåröd förändring stor som en ärta , vilket skulle betyda att den väsentligt ändrat utseendet .Att cancerbeskedet lämnades per telefon får ses mot bakgrund av arbetsbelastningen inom primärvården .Det var svårt att ordna en extra besökstid för att lämna beskedet , hävdade läkaren .Bedömning och beslut Vid besöket den 24 februari 2000 bedömde allmänläkaren att födelsemärket inte såg malignitetsmisstänkt ut .Det framgår inte av journalen varför patienten var orolig över märket , men eftersom läkaren gjorde en klinisk undersökning kan det inte anses vara fel att hon avstod från operation , konstaterar Ansvarsnämnden .Vid nästa besökstillfälle hade märket ändrat sig på ett sätt som föranledde mikroskopisk undersökning .Denna visade cancer .Att lämna ett cancerbesked per telefon , utan att omgående erbjuda patienten en besökstid , är olämpligt .Läkaren kan inte undgå kritik för detta .Kritiken är emellertid inte så allvarlig
att den skall leda till disciplinpåföljd , anser Ansvarsnämnden .*
