Här nedan följer en maskininläst version av artikeln. Observera att det saknas styckeindelning, radbrytningar, mellanslag efter skiljetecken och att det kan förekomma stavfel.
Anmälare
: Patienten Anmäld : Ortoped HSAN 519/02Patienten har inte farit medicinskt illa av injektionen med kortison , det är till och med möjligt att den lindrat hennes axelbesvär .Men ortopeden har givit kortisonet mot patientens uttryckliga vilja .Därför får han en erinran av Ansvarsnämnden .Den 61-åriga kvinnan hade remitterats till ortopeden för axelbesvär .Denne föreslog vid besök den 13 februari 2002 efter undersökning att hon skulle få en kortisoninjektion , något som patienten tydligt avböjde .Ortopeden föreslog då istället lokalbedövning av axeln , något som kvinnan accepterade .Efter injektionen noterade ortopeden att kvinnan av misstag fått kortison och informerade henne om detta .Kvinnan anmälde ortopeden för felbehandling med bland annat följande motivering .När ortopeden föreslog behandling med kortison motsatte hon sig det .Hon är emot mediciner och vägrar att ta såväl kortison som annan medicinering .Ortopeden sade då att han skulle vilja veta om han ställt rätt diagnos
och föreslog att han skulle ge henne bedövning i axeln .Hon gick med på det .Hon fick sprutan , och efter det kände hon att värken minskade och därefter nästan helt försvann , berättade kvinnan .Just som hon skulle gå kom doktorn tillbaka och förklarade att hon hade fått kortison , att han var jätteledsen för detta och att hon fick anmäla honom .Hon blev mycket besviken och har mått dåligt efter detta .Han hade behandlat henne respektlöst , menade kvinnan .Ansvarsnämnden har tagit del av patientens journal och hämtat in yttrande av ortopeden , som bland annat uppgett följande .Kliniskt talade mycket för en subakromial impingement/bursit , en av de vanligaste diagnoserna hos hans axelpatienter .En viktig del i att ställa diagnosen är givetvis en noggrann klinisk undersökning , men bästa sättet för att säkerställa diagnosen är en blockad , vanligtvis lokalanestetika typ Carbocain subakromialt i själva slemsäcken , enligt ortopeden .Om patienten har åkomman brukar smärta och rörelseförmåga
vara avsevärd förbättrad efter cirka 10-15 minuter .Man brukar också blanda i cirka 1 ml kortison i sprutan för att ge patienten en något långvarigare lindring .Detta förfarande är mycket vanligt bland hans axelkolleger , berättade ortopeden .Patienten var dock mycket negativ till mediciner , men han fick lov att ge henne en injektion lokalbedövning för att åtminstone kunna ställa diagnosen , men fick lova att inte blanda i kortison .Han hade inte försökt övertala patienten utan respekterade hennes åsikt , framhöll ortopeden .Inför injektionen lämnade han kvinnan för en annan patient . » Då jag kommer ut igen får jag en spruta av syster och har då glömt bort min överenskommelse med patienten som nu får en injektion innehållande kortison .Injektionen har dock god effekt på patientens besvär , och patienten är nöjd då hon lämnar mottagningen .Då jag dikterar kommer jag ihåg vår överenskommelse , och kan då se att jag givit en spruta av den vanliga blandningen .Jag går därför ut och hinner
ikapp patienten som jag åter kallar in på rummet och informerar om vad som hänt « , skrev ortopeden .Han förklarade för patienten att kortisoninblandningen enligt hans erfarenhet bara skulle få positiva effekter för hennes axel , men att han var djupt olycklig för att han genom ett rent misstag svikit deras överenskommelse .Han informerade om att hon hade rätt att anmäla honom för händelsen och att han djupt beklagade det inträffade .Han bestred inte att det hela varit en oaktsam handling men accepterade däremot inte att han skulle ha handlat respektlöst gentemot patienten .Bedömning och beslut Ansvarsnämnden säger i sitt beslut att av utredningen framgår att ortopeden omgående underrättade patienten när han upptäckte sitt misstag att ge henne en injektion med kortison .Det finns inte något som tyder på att patienten i medicinskt hänseende farit illa av det givna läkemedlet , utan det är till och med möjligt att det lindrat hennes axelbesvär .Ortopeden har emellertid injicerat läkemedlet
mot patientens uttryckliga vilja .Han har härigenom gjort sig skyldig till fel som är varken ringa eller ursäktligt och bör medföra disciplinpåföljd i form av en erinran , slår Ansvarsnämnden fast .*
