Här nedan följer en maskininläst version av artikeln. Observera att det saknas styckeindelning, radbrytningar, mellanslag efter skiljetecken och att det kan förekomma stavfel.
Enorma
resurser har investerats världen över för att förmå mänskligheten att minska sitt intag av mättat fett och kolesterol och öka sitt intag av fleromättat fett , trots att det inte finns några experimentella stöd för att det fungerar .Med detta är inte sagt att alla koständringar är värdelösa .Flera studier pekar på att ett ökat intag av n-3-fettsyror , populärt kallat omega-3-fettsyror , kan ha en gynnsam effekt på hjärtat .Bland annat har det visat sig att konsumtionen av fisk är associerad med en reducerad risk för plötslig hjärtdöd , och omega-3-fettsyror har i djurexperiment visat sig skydda mot hjärtarytmi .En forskargrupp från olika institutioner i Boston ledd av Christine M Albert har utfört en prospektiv fall-referentstudie av plötslig hjärtdöd som del av The Physicians ‘ Health Study .Patientgruppen utgjordes av nittiofyra personer utan tidigare hjärtsjukdom som dött plötsligt av kardiell orsak och som lämnat blodprov vid studiens start sjutton år tidigare .För varje patient
valdes två levande kontrollpersoner , matchade för ålder och rökvanor , som inte heller haft hjärtsjukdom tidigare .På samtliga blodprov utfördes en helblodsanalys av elva olika fettsyror .De avlidna visade sig ha haft hypertoni oftare än kontrollpersonerna ( P=0,003 ) och hade oftare föräldrar med hjärtinfarkt ( P=0,002 ) .Det var dessutom fler som druckit alkohol mindre än en gång i veckan , och fler som druckit dagligen , medan det fanns fler med en medelkonsumtion i kontrollgruppen ( P=0,004 ) .Däremot fanns det inga signifikanta skillnader beträffande kroppsvikt , höggradig fysisk aktivitet ( 24,7 procent i patientgruppen vs 30,1 procent i kontrollgruppen ) , diabetes ( 5,3 vs 3,3 procent ) eller hyperkolesterolemi ( 9,2 vs 15,5 procent ) .Halten av fleromättade omega-3-fettsyror befanns vara lägre i patientgruppen ( P=0,01 ) .Skillnaden var mest uttalad för dokosahexaensyra ( DHA )( P=0,005 ) , mindre för eikosapentaensyra ( EPA ) ( P=0,06 ) och dokosapentaensyra ( DPA ) ( P=0,25
) , medan halterna av mättade , enkelomättade , fleromättade omega-6-fettsyror och transfettsyror i det närmaste var identiska .Vid analys av bägge grupper tillsammans fanns det ett signifikant , omvänt förhållande mellan den totala halten omega-3-fettsyror och risken för plötslig död .Efter korrektion för ovannämnda riskfaktorer och även för halten enkelomättade fettsyror och transfettsyror befanns den relativa risken vara 0,1 ( konfidensintervall 0,02-0,41 ) i den högsta omega-3-kvartilen jämfört med den lägsta .Det fanns även ett samband mellan intag av fisk och halten av omega-3-fettsyror i blodet .Författarna påpekar att effekten av omega-3-fettsyror tycks gälla enbart rytmrubbningar .Tidigare studier av samma kohort har t ex inte visat något samband mellan plasmahalten av omega-3-fettsyror och risken för hjärtinfarkt , och i ett experiment med fiskolja som kostsupplement till infarktpatienter fanns en signifikant minskning av risken för plötslig död , men inte av risken för icke-dödlig hjärtinfarkt .Då DHA och EPA normalt produceras genom en konvertering av g-linolensyra borde halten av den senare ha varit lägre i patientgruppen .Man frågar sig därför om orsaken till den lägre halten av DHA och EPA är att konverteringen är blockerad eller hämmad .Många hormoner hämmar konverteringen av g-linolensyra till DHA och EPA , t ex glukagon , adrenalin , ACTH och tyroxin .Nedsatt konvertering ses också vid en kost med ett lågt innehåll av mättade fettsyror och ett högt innehåll av omega-6 fettsyror och enkla kolhydrater ( Mary Enig ;pers medd ) , alltså en kost av den typ som rekommenderats sedan många år av kolesterolkampanjens företrädare .Uffe Ravnskov uffe.ravnskov@swipnet.se
