Här nedan följer en maskininläst version av artikeln. Observera att det saknas styckeindelning, radbrytningar, mellanslag efter skiljetecken och att det kan förekomma stavfel.
Det
senaste dödsfallet i en malign hypertermi ( MH ) -reaktion i Sverige inträffade förra året .Det är viktigt att identifiera anlagsbärare av MH för att inte utsätta dem för risker .Det är också viktigt att inte i onödan etikettera patienter som MH-känsliga .Fram till nyligen har en öppen muskelbiopsi varit enda sättet att diagnostisera MH-känslighet .Vid denna undersökning exponeras viabel muskel för halotan respektive koffein , och det kontraktila svaret ger diagnosen .Endast i enstaka släkter kan genetisk mutationsdiagnostik ske , men det har inte blivit den framgång man tidigare hoppats på .Detta beror på komplicerade genetiska förhållanden .Ett negativt genetiskt test utesluter inte MH-känslighet .Det är därför av stort intresse att hitta ett mindre invasivt test för att diagnostisera och utesluta MH-känslighet .I Lancet presenteras en studie där man med hjälp av en tunn ( Ø 0,5mm ) fiberoptisk pCO2-prob placerad i m rectus femoris mätte pCO2 intramuskulärt .Metabolismen i muskeln
provocerades med injektion av 500 µl 80 mM koffeinlösning och svaret i form av pCO2-stegring mättes .Tolv MH-känsliga patienter , åtta icke MH-känsliga samt sju kontrollindivider undersöktes .De MH-känsliga patienterna svarade med signifikant högre pCO2 efter koffeinprovokation än icke MH-känsliga patienter och kontroller .Det framgår inte helt klart om det finns någon överlappning mellan de olika grupperna .Materialet är för litet för att man skall kunna dra några säkra slutsatser .Om utvidgade studier visar att denna idé håller kommer det att innebära att diagnostiken av MH-känslighet blir avsevärt enklare och mindre invasiv – vilket vore en stor framgång .Gunilla Islander gunilla.islander@skane.se
