Här nedan följer en maskininläst version av artikeln. Observera att det saknas styckeindelning, radbrytningar, mellanslag efter skiljetecken och att det kan förekomma stavfel.
Av
3 600 HSAN-beslut som behandlats i nämnden under drygt tre år gällde 151 fall anmälningar mot ortopeder .Motsvarande antal anmälningar riktade mot kirurger var under samma period mer än dubbelt så stort ( 323 ) .Den andel som lett till disciplinär påföljd var likartad för de två specialiteterna , 24 procent för ortopederna , 26 procent för kirurgerna .Som jämförelse kan nämnas att när det gäller anmälningar till Patientförsäkringen ( PSR ) , så är ordningen den motsatta vad gäller antalet anmälningar ; dit anmäls fler ortoped än kirurgfall .Vanligaste orsak till anmälan var operationskomplikationerI de fall som listats i Tabell I är orsak till anmälan väsentligen operationskomplikationer , men i enstaka fall är det fråga om försenad diagnos eller bristande uppföljning vid frakturer .Operationer i ryggraden är den grupp som stått för det största antalet anmälda skador , men här ha anmälan endast lett till påföljd i de två fall där ingreppet gjorts på fel nivå .Därefter följer höftoperationer
, där det i tio fall varit fråga om frakturer , åtta ledplastiker .Av de anmälda höftfrakturerna ledde fyra till påföljd , i två fall på grund av försenad diagnos .Den tredje vanligaste orsaken till anmälan var operationer i fotled , och då vanligen på grund av kvarstående felställning i en fraktur .Av fyra anmälda fingeroperationer ledde tre av fyra till varning eller erinran bland annat på grund av förbisedd rotationsfelställning .Vid en jämförelse med Patientförsäkringens material skiljer sig detta på flera sätt från HSAN-materialet vad gäller typ av ortopediska ingrepp .I försäkringsmaterialet är komplikationer till höftplastiker och felaktig behandling av radiusfrakturer de överlägset vanligaste orsakerna till anmälan , i HSAN-materialet är dessa grupper mindre framträdande .Anmälan på grund av kompartmentsyndrom och tryckskada på nerv medförde erinran i vardera ett fall av tre , medan tre fall av lungemboli inte ledde till påföljd .Tidiga tecken till tumör i skelettet feltolkas
oftaI Tabell II visas andra orsaker till anmälan .Den största gruppen är här försenad diagnos av tumörer eller cystor i skelettet .Både kliniska symtom och röntgenbilder kan i det initiala skedet av sjukdomen vara svårtolkade , men i två av tio fall ansåg nämnden att varning var motiverad ( lymfom och bencysta ) .Där-emot föranledde inte de fem fallen med försenad diagnos av djup infektion någon åtgärd från nämndens sida .Risk för påföljd var som vanligt hög när man opererar på fel område/fel sida , men dessa skador förefaller ha blivit mindre vanliga , sedan man infört markering av operationsområdet , innan patienten sövs .Felaktiga rutiner vid läkemedelshantering leder nästan alltid till påföljd .Gruppen » Övrigt « är mycket heterogen , men bland fallen med varning/erinran har det varit fråga om felaktiga rutiner , bristande information och i ett fall felaktig utskrivning av narkotikapreparat .Slutligen presenteras två aktuella ortopedfall .Av dessa visar det första en vanlig
komplikation som föranleder HSAN-anmälan , nämligen förbisedd felställning i en fraktur .Det andra kan kallas ett särfall , men det visar Socialstyrelsens och nämndens krav på journalföring vid en ortopedmottagning .Lars Räf , professorTabell I. Lokalisation av olika skador som föranlett anmälan till HSAN .Tabell II .Orsaker till anmälan i övriga ortopedfall .
