Här nedan följer en maskininläst version av artikeln. Observera att det saknas styckeindelning, radbrytningar, mellanslag efter skiljetecken och att det kan förekomma stavfel.
Jag
har under 26 år arbetat i svensk sjukvård som läkare .Under hela min aktiva tid har sjukvårdens kapacitet varit ett problem .Situationen har dock påtagligt förvärrats under de senaste åren .Sådant som 10 timmars väntetid på en akutmottagning eller att man låter patienter med maligna sjukdomar vänta på behandling förekom inte tidigare .Läkare försätts i omöjlig situationDen omedelbara bristen på resurser ställer idag den enskilda läkaren i en omöjlig situation .Det är välkänt att många sjukdomar förvärras om diagnostiken och behandlingen fördröjs .Samtidigt har man idag i sjukvården väntetider som definitivt inte är förenliga med vetenskap och beprövad erfarenhet .Tid om en månadSjukvårdens kapacitet är begränsad , och jag har som doktor obetydligt inflytande på den .Istället hanterar huvudmannen den enskilda läkarresursen som om den var obegränsad : Vad ska vi göra med en remiss där åtgärden ska utföras inom en vecka och det inte finns tid förrän om en månad ?Lösningen på detta kroniska
problem heter idag överbokning .Man avsätter en timme för ett arbete som vi vet tar längre tid .Den resulterande stressen syns inte i den omedelbara statistiken , men alla vet att den hotar den medicinska säkerheten och vår hälsa .Det är oftast lätt att räkna ut hur lång tid ett arbetsmoment tar i genomsnitt och att få fram hur många patienter vi kan ta hand om på en timme .Behovet kan beräknas ur incidensen av sjukdomarna , remissflödet och köerna .Hur många galloperationer eller kolonröntgenundersökningar kommer det att behövas nästa år och hur ska vi organisera detta arbete ?Verksamheten måste därefter tilldelas de mänskliga och tekniska resurser som krävs för att klara den önskade nivån .DatortomograferJag undrar om våra huvudmän inte gör dessa beräkningar eller om de inte tar konsekvenserna av resultaten .Jag vet att det på Universitetssjukhuset MAS i Malmö sedan mer än 10 år finns två datortomografiapparater på ca 250 000 invånare .Jag vet att det i schweiziska Bern på ca 200
000 invånare finns tolv datortomografer med tillhörande personal samt ytterligare elva datortomografer i omgivningen .Visserligen finns det betydande olikheter mellan länderna , men man kan aldrig komma ifrån att man i Schweiz är van att få en datortomografi- eller magnetkameraundersökning vid behov samma dag och en tidsbeställd undersökning inom några dagar .I Malmö kan detta ta upp till ett år .De långa väntetiderna gör naturligtvis att många patienter söker akut och att många utredningar görs på jourtid .Om jag då som jourhavande radiolog sent på kvällen av en kollega pressas till att göra en tumörtagning blir kvaliteten inte bra , och den blir inte bättre om jag går en kurs i kvalitetssäkring .Arbetsvillkoren lika viktiga som lönenVåra huvudmän tar inte ansvar för våra arbetsvillkor .De begär mer arbete av oss än vi hinner med .De bryr sig inte om ifall vi kan genomföra arbetet med den kvalitet som patienterna med all rätt kräver av oss .Ett starkt engagemang av Läkarförbundet i
dessa frågor är önskvärt .Jag efterlyser klara anvisningar för hur man ska hantera situationer när man på grund av bristande resurser pressas att göra mer än man kan klara med bibehållen kvalitet .Våra arbetsförhållanden är lika viktiga att kämpa för som lönen – i sista hand med strejk om så skulle krävas .Pavel Kesek överläkare , röntgen , Trelleborgs lasarett pavel.kesek@telia.com
