Här nedan följer en maskininläst version av artikeln. Observera att det saknas styckeindelning, radbrytningar, mellanslag efter skiljetecken och att det kan förekomma stavfel.
Anmälare
: PatientenAnmäld : ST-läkare och distriktsläkareHSAN 2623/01En ST-läkare får en erinran av Ansvarsnämnden för att inte ha vidtagit tillräckliga åtgärder för att uptäcka ett cancerrecidiv .Den 58-åriga kvinnan opererades i maj 1998 på grund av tumörväxt i tjocktarmen , varvid vänster del av tarmen togs bort .Hon kontrollerades regelbundet på kirurgiska mottagningen vid sjukhuset .Den 8 maj 2001 uppsökte hon akutmottagningen vid sjukhuset på grund av smärtor till vänster nedtill i buken samt kräkningar .Hon undersöktes av ST-läkaren , som bedömde att hon drabbats av tillfällig förstoppning .Den 23 juni uppsökte hon akut en jourcentral för plötsligt uppkommen smärta till vänster i ryggen .Hon undersöktes av en distriktsläkare , som bedömde att det rörde sig om akut lumbago .På grund av fortsatta besvär tog patienten den 9 juli kontakt med kirurgmottagningen vid sjukhuset .Undersökningar visade recidiv av tjocktarmstumören .Patienten anmälde både ST-läkaren och distriktsläkaren .Ansvarsnämnden
har tagit del av patientens journaler och hämtat in yttranden av de anmälda läkarna .De har bestritt att de gjort fel .ST-läkaren hade funnit att buken kändes mjuk och var diffust öm .Till vänster om naveln och neråt kunde man känna en avlång förändring som vid förstoppning .I övrigt kunde man inte känna några förändringar , uppgav han .Prover togs och röntgen ( buköversikt ) genomfördes .Röntgenbilden var förenlig med förstoppning , blodproverna som togs visade inga tecken på akut allvarlig sjukdom och viktigast av allt ;tillståndet hade avsevärt bättrats efter ett par rejäla avföringsavgångar .Detta ledde till att besvären tolkades som orsakade av förstoppning , uppgav ST-läkaren .Distriktsläkaren berättade bland annat att hon fått uppfattningen att patienten redan var adekvat utredd .Bedömning och beslut Vid sin undersökning kände ST-läkaren en avlång resistens till vänster i buken , som han bedömde utgjordes av avföring .Sedan kvinnan fått avföring under vistelsen på
akutmottagningen och blivit bättre bedömde han att hennes besvär berodde på förstoppning .Han , påpekar Ansvarsnämnden , undersökte henne emellertid inte på nytt för att efterforska om den resistens han känt hade försvunnit .Det går inte att med säkerhet avgöra om en resistens i buken är avföring i en förstoppad tarm .ST-läkaren borde därför ha gett patienten en återbesökstid efter några dagar för att avgöra om den resistens han känt fanns kvar .Alternativt borde han sett till att hon snarast fick tid hos de läkare som kontrollerade henne efter canceroperationen .ST-läkaren har därmed åsidosatt sina skyldigheter , menar Ansvarsnämnden och tilldelar honom en erinran .Däremot anser Ansvarsnämnden att distriktsläkarens bedömning att patientens besvär berodde på akut lumbago förefaller rimlig .*
