Här nedan följer en maskininläst version av artikeln. Observera att det saknas styckeindelning, radbrytningar, mellanslag efter skiljetecken och att det kan förekomma stavfel.
Jag
har med intresse följt debatten om möjligheten av dubbla lojaliteter för landstingsanställda läkare med sakkunnigläkaruppdrag hos försäkringsbolagen .Anledningen är att jag själv har ett sådant uppdrag för Landstingens ömsesidiga försäkringsbolag ( LÖF ) samtidigt som jag arbetar i den landstingsfinansierade sjukvården ( visserligen administrerad av det privata Capio , här på S:t Göran ) .Landstingens skaderegleringsbolagLandstingen bedriver således genom LÖF en egen försäkringsverksamhet , och är majoritetsägare i skaderegleringsbolaget Personskadereglering AB( PSR ) .Alla inom vården uppkomna eventuella skador kan anmälas hit .Genom sitt dotterebolag har LÖF således egna sakkunnigläkare som avgör om skadorna är ersättningsbara inom ramen för Patientskadelagen .Vi sakkunnigläkare har ett avgörande inflytande på sambandsfrågan : om vi bedömer att inget samband med vårdåtgärd föreligger så blir det ingen ersättning ( även om den klagande är övertygad om att så är fallet ) !Vidare avgör vi om den rapporterade händelsen utgör en kalkylerad komplikation till diagnostik eller behandling – och om så är fallet utgår ingen ersättning , även om det är uppenbart att den klagande har drabbats hårt .Läkarprofessionens ansvarHur etiskt är det att göra sådana bedömningar för en läkare verksam inom offentlig sjukvård ?Själv tycker jag att svaret är självklart : landstingens till LÖF inbetalade premier räcker inte till att ekonomiskt täcka alla de anspråk som patienterna kan ha på grund av att vården inte alla gånger har lett till önskat resultat .Då kan inte läkarprofessionen undandra sig ansvaret för gränsdragningen enligt Patientskadelagens intentioner .Vilka skulle vara bättre lämpade ?Men de negativa debattörerna tycker kanske ändå att vi bör upphöra med uppdragen för LÖF-PSR ?De kanske tycker att risken för dubbla lojaliteter för stor ?Varfrån rekryterar i så fall LÖF-PSR sina sakkunnigläkare , som givetvis bör vara aktiva inom sjukvården för att kunna göra adekvata bedömningar
?Daniel Schmidt överläkare , S:t Görans sjukhus AB , StockholmVolym 99 Nr 40
