Här nedan följer en maskininläst version av artikeln. Observera att det saknas styckeindelning, radbrytningar, mellanslag efter skiljetecken och att det kan förekomma stavfel.
I
en översiktsartikel i British Medical Journal har Jose Acuin , De Salle University på Filippinerna , granskat behandlingsmetoderna vid kronisk suppurativ mediaotit , definierad som upprepad eller ständig fuktning från mellanörat via en perforerad trumhinna .Andra typiska fynd är förtjockad granulerad mellanöreslemhinna , mellanörepolyper och mellanörekolesteatom .Detta uppstår som regel efter upprepade obehandlade eller felbehandlade akuta otiter .Terapigranskningen omfattar inte kroniska perforationer som är torra eller från vilka det fuktar enbart då och då , vilka är mer vanliga i Sverige .Acuin konstaterar att det inte finns vetenskapligt dokumenterade randomiserade studier avseende effekten av rengöring av mellanörat , lokal kortisonbehandling , lokala antiseptiska medel eller operation .Det finns randomiserade studier som har visat att ett lokalt anbringat antibiotikum ( kinolon ) har bättre effekt än placebo .Randomiserade kontrollerade studier har inte visat att oralt eller intravenöst tillförda antibiotika har någon effekt .Trots den begränsade vetenskapliga dokumentationen visar klinisk erfarenhet vikten av rengörning/rensugning vid rinnande öron av detta slag .När tillgång till öronkirurger finns är operation det viktigaste för att få ett öra torrt och för att återställa hörseln .I Västeuropa och USA uppges prevalensen av kronisk otit vara ca 1,5 procent , medan den i många u-länder är betydligt högre .Särskilt belastade är urbefolkningar , såsom eskimåer och nordamerikanska indianer .Bland t ex aboriginer har en prevalens på 20-50 procent uppgetts !Tillståndet är sällsynt i Sverige och förekommer bara hos ett mindre antal patienter där operation inte lyckats eller inte kunnat genomföras .Dessa patienter går på kontroller på öronmottagningar och behandlas som regel med rensugning och lokala antibiotika , ibland kombinerade med lokalt kortison .Utan att ha gjort en lika noggrann genomgång avseende behandlingen av det i Sverige vanligare tillståndet – tillfälliga
fuktningar i opererade öron , iöron med perforationer eller i rinnande öron efter rörinsättning , s k rörotit – vill jag påstå att dokumentationen av behandlingen även här är bristfällig .Kronisk otit , som den beskrivs i artikeln , är ett mycket stort problem i många länder .Till den ständiga fuktningen/infektionen kommer också risken att utveckla kolesteatom med åtföljande komplikationer och ofta betydande hörselnedsättning .Slutsatsen av den gjorda genomgången är att det är angeläget att utföra randomiserade , kontrollerade studier som belyser effekten av olika terapier vid kronisk otit .Detta gäller även studier av behandling vid tillfälligt rinnande öron och rörotit .Kristian RoosKristian.Roos@lundbysjukhus.seAcuin J. Chronic suppurative otitis media .BMJ 2002 ;325:1159-60 .
