Här nedan följer en maskininläst version av artikeln. Observera att det saknas styckeindelning, radbrytningar, mellanslag efter skiljetecken och att det kan förekomma stavfel.
ST-läkare
borde ha remitterat den unga flickan till specialistGastroenterit , bedömde ST-läkaren .Men flickan hade en blindtarmsinflammation .( HSAN 295/03 )Den 13-åriga flickan fick den 20 november buksmärtor och feber samt en liten blödning .Hon sökte jourläkarmottagningen vid en hälsocentral dagen därpå och undersöktes av ST-läkare A. Denne bedömde att besvären berodde på en kombination av feber och mensvärk och rekommenderade avvaktan .Flickan uppmanades återkomma om smärtan inte klingat av efter några dagar .Sökte igen och igenPå grund av fortsatta smärtor i buken , feber och diarré sökte hon igen två dagar senare .Hon träffade ST-läkare B , som ställde diagnosen diarré och mag-tarmsjukdom med misstänkt infektiös orsak .Han beställde avföringsprov , kontaktade barnläkare och gav flickan och hennes föräldrar rådet att avvakta .Ytterligare tre dygn senare sökte hon på nytt jourläkarmottagningen .Andra läkare ställde då diagnosen blindtarmsinflammation .Flickan remitterades till sjukhus
där hon opererades för brusten blindtarm .Efterförloppet blev komplicerat med bland annat varbildningar .Flickans far anmälde ST-läkarna .Ansvarsnämnden läste flickans journal .Båda ST-läkarna bestred att de skulle ha gjort fel .A berättade att flickan kom sedan hon haft feber en dag i samband med debuterande menstruation och smärtor i nedre delen av buken .Däremot framkom inget om illamående eller kräkningar .Buken palperades mjuk och oöm överallt frånsett en lätt ömhet strax ovanför symfysen .CRP var 22 och urinsticka u a .Han satte besvären i första hand i samband med menstruationen , men flickan och föräldrarna uppmanades att söka på nytt om smärtorna inte avtog inom några dagar .Vid undersökningen hittade han inga hållpunkter för blindtarmsinflammation , sa A.Han ansåg att undersökningen hade varit noggrann och medicinskt korrekt . » Talade för gastroenterit « ST-läkare B berättade att när han undersökte flickan var hennes buk mjuk .Hon uppgav ett litet diffust ömmande när han
klämde på magen .Den klinska bilden talade för en gastroenterit .Föräldrarna framförde önskemål om inneliggande vård , och eftersom flickan var matt och trött och hade hög feber föreföll det rimligt att konsultera barnjouren för att diskutera en eventuell inläggning .B kontaktade barnjouren och fick rådet att fråga både flickan och föräldrarna om hon kunde äta och dricka .Om det inte behövdes dropp kunde flickan åka hem och höra av sig om hon blev sämre .B framhöll att den fysikaliska undersökningen och den kliniska bilden talade för gastroenterit .Bedömning och beslut Utredningen visar att flickan den 20 november hade fått sin första menstruation och därefter buksmärtor och feber .Den 21 november konstaterade ST-läkare A att flickan hade en lätt ömhet i buken , att S-CRP var aningen förhöjt och att urinprovet var utan anmärkning .Han rekommenderade avvaktan och att hon skulle återkomma om smärtan inte avklingade efter några dagar .A gjorde en rimlig bedömning , säger Ansvarsnämnden och
friar honom .När ST-läkare B träffade flickan den 23 november hade hon hög feber , buksmärtor , ett betydligt stegrat CRP och diarré .B borde med hänsyn till dessa symtom ha insett att han skulle ha utfört en upprepad undersökning och provtagning innan han ställde diagnos .B beskrev bukstatus på ett ofullständigt sätt i journalen .Flickan borde således ha remitterats till en specialist .En förmildrande omständighet är att B kontaktade en barnläkare , som gav honom det felaktiga rådet att avvakta .Men Bs fel är varken ringa eller ursäktligt och han får en erinran , bestämmer Ansvarsnämnden .*
