Här nedan följer en maskininläst version av artikeln. Observera att det saknas styckeindelning, radbrytningar, mellanslag efter skiljetecken och att det kan förekomma stavfel.
Asymtomatisk
bakteriuri ( ABU ) är vanlig bland kvinnor och tre gånger vanligare bland diabetiker .Screening och antibiotikabehandling av diabetiker har bl a rekommenderats av vissa grupper i USA trots att studier som belyser värdet av denna handläggning saknas .En prospektiv , dubbelblind , randomiserad och placebokontrollerad studie av kvinnor över 16 år med diabetes genomfördes vid två endokrinologiska kliniker i Kanada 1991-1997 .ABU fastställdes genom positiv urinodling ( = > 105 CFU/ml ) med samma uropatogen i två konsekutiva urinprov .Av 105 studerade kvinnor randomiserades 50 till placebo och 55 till antibiotikabehandling .Patienterna följdes kliniskt och bakteriologiskt under i medeltal två år .Vid symtomgivande urinvägsinfektioner gavs antibiotikabehandling .Den primära utvärderingen fokuserades på tid till första episoden med urinvägsinfektion respektive totala antalet urinvägsinfektioner , men även förekomsten av olika komplikationer studerades .Man fann inga fördelar med upprepad
screening och antibiotikabehandling av asymtomatisk bakteriuri .Antibiotika gav kortsiktig utläkning av bakteriuri men minskade inte antalet episoder med urinvägsinfektion och förebyggde inte komplikationer under långtidsuppföljningen .Det finns inga rekommendationer i Sverige att screena diabetiker för ABU , men en omfattande urinprovtagning pågår rutinmässigt i klinisk praxis bland många grupper av kroniskt sjuka patienter , bl a hypertoniker och diabetiker .Vid många tillfällen används då multitesturinstickor , bl a för nitrit och leukocyturi .Detta medför att ABU ofta upptäcks och antibiotikabehandlas i onödan .Denna studie ger återigen stöd för att inte söka asymtomatisk bakteriuri i oträngt mål , med undantag för hos gravida , och att den omfattande urinprovtagning med multiteststickor som pågår i klinisk praxis bör omprövas och till stor del läggas ned .Sven Ferry sven.ferry@climi.umu.se
