Här nedan följer en maskininläst version av artikeln. Observera att det saknas styckeindelning, radbrytningar, mellanslag efter skiljetecken och att det kan förekomma stavfel.
I
Läkartidningen 35/2002 [ 1 ] refereras ett viktigt symposium under kirurgveckan .Man framhåller vikten av att händelser anmäls för att öka tryggheten för patienten .AvvikelserapporteringenSocialstyrelsen har i sina föreskrifter om anmälningsskyldighet och avvikelsehantering bidragit till detta [ 2 ] .Ett fungerande lokalt avvikelserapporteringssystem medför att även smärre avvikelser av betydelse för patientsäkerheten anmäls .På så sätt ökar antalet anmälningar , varvid de flesta rör mindre viktiga händelser som inte skall anmälas enligt Lex Maria .Dessa avvikelserapporter bidrar på så sätt , rätt hanterade förstås , till en kontinuerlig förbättring av verksamheten , utan att de som varit inblandade i avvikelsen riskerar någon form av repressiv åtgärd .På sikt borde med detta system även risken för allvarliga avvikelser minska .Detta om patientsäkerheten .Den anmäldes situationSaken har emellertid även en annan sida : den anmäldes situation .Professor John Hellström gav redan 1964 ut
en sammanställning över anmälningsärenden [ 3 ] .Det visade sig att ca 90 procent av de anmälda var kirurger i vid bemärkelse , dvs inklusive alla opererande specialiteter , t ex gynekologer och öronläkare .Idag är denna siffra enligt uppgift ca 50 procent .Ansvarsnämnden behandlade år 2000 3 128 anmälningar .Av dessa resulterade 120 i varning och 157 i erinran .Att bli anmäld till Socialstyrelsen eller Hälso- och sjukvårdens ansvarsnämnd ( HSAN ) är för den anmälde en allvarlig sak .En anmälan kan också få tragiska följder ; dialysolyckan är ett typexempel [ 4 ] .Vid symposiet framhöll Karin Ehinger , till nyligen vice ordförande i Sveriges yngre läkares förening ( Sylf ) , att den anmälde hade föga stöd .Vi måste alltså ta bättre hand om den anmälde .Denne kan inte alltid själv formulera sig .Ta upp diskussionen på kliniken !På exempelvis S:t Görans sjukhus fanns redan i början av 1970-talet alltid rubriken » Anmälningar « på programmet vid veckomötena .Vid över hälften av landets kirurgkliniker
finns idag regelbundet återkommande morbiditets- och mortalitetsmöten där med fördel anmälningsfall bör tas upp [ 5 ] .Chefens ansvar att ge stödDet är verksamhetschefens ansvar att se till att den anmälde får den hjälp och det stöd hon eller han behöver .Se till att den anmälde får hjälp med att gå igenom händelsen och att formulera sitt yttrande .Vi vill bidra med ovanstående tipsruta till stöd för den anmälde .Skaffa alltså hjälp med att formulera svaret .Sitt inte och plita själv .Du är inte unik och har inte alltid erfarenhet nog .Det finns hjälp att få .Lämna syndabockstänkandetArbete pågår för att komma ifrån syndabocksletandet och i stället vidta aktiva åtgärder för att hindra en upprepning och därmed öka patientsäkerheten .Flygvapnet och civilflyget har sedan flera år gått före genom incidentanmälan och därmed ökat säkerheten utan repressiva åtgärder .Vi ser fram emot ett liknande system för hälso- och sjukvården .Bo Holmström docent i kirurgi , tidigare överläkare
bo.holmstrom@kids.ki.seStaffan Gröndal docent i kirurgi , överläkare och verksamhetschef ; bägge vid kirurgiska kliniken , Danderyds sjukhus staffan.grondal@kir.ds.sll.seOm Du blir anmäld1 .Kontakta genast alltid Läkarförbundet som bistår med råd och jurister , tel 08-790 35 20 .2 .Ta upp diskussionen på kliniken .3 .Få hjälp med att formulera svaret .4 .Övriga kontaktmöjligheter :* Kollegialt nätverk , tel 08-22 58 38 kollegialt.natverk@slf.se* Läkarförbundets hemsida ( www.slf.se)
