Här nedan följer en maskininläst version av artikeln. Observera att det saknas styckeindelning, radbrytningar, mellanslag efter skiljetecken och att det kan förekomma stavfel.
I
denna studie från Barcelona har man undersökt värdet av att göra passageröntgen med kontrastmedlet Gastrografin hos patienter med okomplicerad adherensileus .Underlaget för studien bestod av patienter som lagts in på sjukhus med tecken på tunntarmsileus .Fall med andra orsaker än adherenser och sådana som utvecklade tecken på strangulation av tarmen uteslöts .Vid återstående 90 vårdtillfällen för 83 patienter fanns en sjukdomsbild som överensstämde med adherensileus , vilket i 13 fall bekräftades vid laparotomi .Fallen delades in i en kontrollgrupp [ 46 ) och en Gastrografin-grupp ( 44 ) .I bägge grupperna gjordes vid ankomsten till sjukhuset buköversiktsröntgen , som i kontrollgruppen upprepades tills fynden talade för att hindret löst sig .I studiegruppen kompletterades den initiala röntgenundersökningen med att patienterna tillfördes 100 ml Gastrografin .Förnyad bukröntgen av dessa patienter gjordes efter 24 timmar .Hade då kontrasten passerat till kolon fick patienterna vätska och
näring per os .Resultaten visade att de patienter som följdes med passageröntgen hade kortare vårdtid än de i kontrollgruppen ( 4,1 mot 8,5 dagar , P < 0,001 ) .Även tiden från inläggning till operation var kortare .Uppenbarligen hade röntgenundersökning med kontrast lett till tidigare diagnos och behandling .Kommentar .För en svensk kirurg kommer resultaten knappast som en överraskning , eftersom passageröntgen sedan länge varit rutin för att vid misstänkt tarmvred fastställa passagehindret .Kanske kan man därför tycka att författarna slår in öppna dörrar , men å andra sidan kan man konstatera att denna gamla rutin nu är evidensbaserad .Mer intressant skulle dock vara att på motsvarande sätt studera möjligheterna att med nya radiologiska metoder diagnostisera strangulation av tarmen .Lars Räf lars.raef@swipnet.seBiondo S , et al.Randomized clinical study of Gastrografin administration in patients with adhesive small bowel obstruction .Br J Surg 2003 ;90:542-6 .
