Här nedan följer en maskininläst version av artikeln. Observera att det saknas styckeindelning, radbrytningar, mellanslag efter skiljetecken och att det kan förekomma stavfel.
I
en nordamerikansk studie undersöktes 431 kvinnor med funktionella tarmbesvär ( FBD ) , främst colon irritabile ( enligt Rom I- och II-kriterierna ) .Studien bestod av två grupper .I gruppI jämfördes individuell kognitiv psykoterapi ( CBT ) i entimmessessioner med allmän utbildning ( EDU ) och i grupp II jämfördes behandling med desipramin ( DES , ett tricykliskt antidepressivum ) i stigande dos till 50 mg × 3 med placebo .Samtliga patienter behandlades i tolv veckor .Bortfallet var 23 procent ( 94 av 402 randomiserade patienter ) .Totalpoäng för välbefinnande ( n=215 ) CBT versus EDU visade statistisk signifikans för CBT ( P=0,0001 ) .Motsvarande för DES versus placebo ( n=216 ) var icke-signifikant ( P=0,16 ) .Ingen effekt sågs på smärta och depressiva besvär i någon av grupperna .Författarnas konklusion är att CBT är effektivt för kvinnor med medelsvår till svår FBD .DES kan vara effektivt om behandlingen fullföljs .( Enligt min uppfattning är DES-dosen för hög . ) I en ledare [ Clouse
RE .Gastroenterology 2003 ;125:249-253 ] anses studien med två parallella grupper välgjord och visar värdet av både CBT och DES vid FBD .Dysfunktion i centrala nervsystemet som orsak till FBD diskuteras .Vår Göteborgsstudie från 1983[ Svedlund J. Acta Psych Scand suppl 306 ] av patienter med colon irritabile ( n=101 , individuell korttidspsykoterapi 12 veckor ) följdes ett år efter avslutad behandling .Effekt sågs på både somatiska och psykiska besvär jämfört med en kontrollgrupp .Orsakerna till att psykoterapi används alltför sällan vid FBD är desamma i Nordamerika som i Sverige , dvs det är brist på välutbildade terapeuter , försäkringsskyddet är ofullständigt och patienter föredrar läkemedel framför psykoterapi vid till synes somatiska besvär .Gerhard Dotevall gerhard.dotevall@telia.com
