Här nedan följer en maskininläst version av artikeln. Observera att det saknas styckeindelning, radbrytningar, mellanslag efter skiljetecken och att det kan förekomma stavfel.
Samtalet
äger rum sedan doktorn undersökt en urologiskt symtomfri 63-årig man med palpatoriskt benign , måttligt förstorad prostata .Pat : Så skulle jag vilja ta det där cancerprovet sp nånting .Dr : Du menar säkert PSA .Pat : Ja , just de .Då kan man ju upptäcka en cancer tidigt och bota den .Dr : Nu är ju PSA inte något specifikt cancerprov utan mera ett uttryck för mängden prostatavävnad .Det kan också vara förhöjt vid godartad prostataförstoring och även vid inflammationer i prostatan och efter samlag och utlösning .Pat : Jaså .Dr : Om vi nu tar provet och finner ett förhöjt PSA-värde behöver det alltså inte betyda att du har en prostatacancer .Nästa steg brukar dock bli att man tar prov från prostatan .Det sker med hjälp av mellangrova nålar under ultraljudskontroll .Provtagningen är förenad med vissa obehag och kan ibland förorsaka blödning och infektion .Pat :De låter inte som nån höjdare .Dr : Nu är det även så att i din åldersgrupp finns det mikroskopisk cancer i en hög andel av
prostatakörtlarna .En form av cancer som vanligtvis ej behöver ge några besvär under din återstående livstid .Man kan dock fånga upp några av dessa cancerceller vid provtagningen .Behandlingsalternativen är då radikal- operation eller full strålbehandling .Båda behandlingarna är förenade med vissa biverkningar som allvarligt kan försämra livskvaliteten .Många gånger är ingreppet ej heller radikalt , dvs man har lämnat cancer kvar i kroppen och det kräver i sin tur ytterligare behandling .Om man nu utsätter en symtomfri patient i din ålder för dessa biverkningsrisker måste man ju som kompensation kunna erbjuda honom en överlevnadsfördel av behandlingen .Det har man tyvärr ej kunnat visa fullt ut .Man har i en studie kunnat visa en viss reduktion av den cancerrelaterade dödligheten , dock till priset av att många patienter opererats i onödan .Det här var mycket information , men vill du nu fortfarande att vi tar det där PSA-provet eller skall vi fortsätta att kontrollera din prostata här
med vissa intervall ?Pat :Jag tror jag väntar med provet .Dr : Då är du välkommen tillbaka om ett år och då kanske vi vet lite mer om den här problematiken .Jan Byström med dr , docent , Stockholm janby@spray.seVolym 100 Nr 23
