Här nedan följer en maskininläst version av artikeln. Observera att det saknas styckeindelning, radbrytningar, mellanslag efter skiljetecken och att det kan förekomma stavfel.
Filmen
börjar starkt .En bil far över ett vintrigt Jylland 1944 och når neurokirurgiska kliniken i Århus .Efter angiografi opereras en ung man och kirurgen lyckas sätta en ligatur över ett aneurysm i hjärnan som annars kunde brista och orsaka patientens död .- Det är min version av » Den goda viljan « , filmen om mina föräldrar .Den danske läkaren och filmregissören Nils Malmros har tecknat ett porträtt av sin far neurokirurgen Richard Malmros och hans liv i filmen » At kende sandheden « .Läkartidningen träffade honom för en intervju vid Göteborgs Filmfestival .Under drygt 20 år efter 1930 fick patienter över hela världen , som skulle angiograferas , det radioaktiva kontrastmedlet Thorotrast .Det har senare visat sig vara ett av de mest cancerframkallande ämnen människan känner till .Vid 1980-talets slut hade man i Danmark » Thorotrastskandalen « där läkare , däribland Richard Malmros , anklagades i pressen för felbehandling och att i onödan gett farliga läkemedel .Nils Malmros menar att
läkarna gjorde så gott de kunde göra , mot bakgrunden av den tidens vetande .Idag anser han att man i Danmark inte ska kontakta de patienter som exponerats för Thorotrast , som man gör i Tyskland och tänker göra i Sverige .Det fanns under en del av 1940-talet ett alternativt jodinnehållande kontrastmedel , Per-Abrodil , men detta gav inte lika bra bilder och det hade mer akuta biverkningar , som kramper .Den danske läkaren och filmregissören Nils Malmros bar tecknat ett porträtt av sin far neurokirurgen Richard Malmros {bar spelad av Jens Albinus , t v ) och hans liv i filmen » At kende sandheden « , där fadern under 1930- och 1940-talen använde det då erkända » At kende sandheden « är fotograferad i svartvitt med Cinemascope , och filmen fick en Bodil ( Danmarks Guldbagge ) för bästa manliga huvudroll .- Det är en moralisk historia .En änka ställer krav på ersättning för felbehandling när hennes make dött i levercancer efter att Thorotrast använts under 1940-talet .Den första domen
kom 1985 och Kommunehospitalet i Århus friades .Några år senare slogs saken upp stort i danska tidningar :- Skandalen var 1988 , det var först då jag hörde om Thorotrast .Jag hade aldrig hört namnet förr , säger Nils Malmros och vecklar ut en tidning med en enorm spruta över 13 spalter och rubriken » En reaktor i kroppen « .Pressen menade att Rättsläkarrådet i Danmark hade varit inhabilt och medvetet vilselett .- Det var » den danske Watergate « , komplett med en mullvad …Richard Malmros ( 1905-2000 ) kom från mycket enkla förhållanden i Esbjerg .Det kunde ha varit en succéhistoria om en klassresa där den begåvade fattiga pojken blev läkare och professor och gifte sig med överläkarens dotter .Men det fanns en djupare histora om en människa som inte ville minnas fattigdomens förnedring i arbetslöshetens Esbjerg .Inför en hjärtoperation 1990 talade han några eftermiddagar med sonen Nils Malmros om sitt liv , och samtalen spelades in på band .I filmen växelklipps mellan utvecklingen av
» Thorotrastskandalen « och Richard Malmros liv .- Far hade den kroniska skulden , inte i juridisk mening utan i moralisk mening .Det berodde mycket på hans uppväxt och bakgrund i Indre mission , ( en dansk pietistisk väckelserörelse ) .Han var en pliktmänniska .Richard Malmros gick 1988 igenom gamla journaler och Nils Malmros hjälpte honom .- De fick cancer , kunde jag ha handlat annorlunda , frågade han sig .Richard Malmros lärde upp sig till neurokirurg under Busch i Köpenhamn och flyttade till Århus som överläkare när de öppnade en neurokirurgisk avdelning där 1943 .Dessförinnan var han 1942 sex månader i Stockholm hos professor Olivecrona .Där hade de ett aggregat som synkroniserade injektionen med röntgenapparaten , så att dosen Thorotrast kunde halveras , men detta hade Malmros inte undersökt .- Varför » fanden « gick jag inte ned och kollade det , sa Malmros far på 1980-talet .Det retade honom på gamla dar .( Det ironiska är att de manuella metoderna i Århus använde samma mängd
kontrast , har Malmros senare utrönt . )När Per-Abrodil fanns i Århus , fick Thorotrast bara användas vid mycket allvarliga tillstånd .Man slutade där helt att använda Thorotrast till angiografi i mars 1947 .Hur reagerade din far när Thorotrastskandalen bröt ut ?- Min far var en mycket , mycket diskret man , något som framgår av filmen .Skandalen plågade honom .Han gick inte i svaromål mot pressen , som jag till sist ansåg att man skulle göra .Han skrev en enda artikel i » Ugeskrift för laeger « 1988 .Den är mycket utförlig och förklarande .- Det som jag inte berättar i filmen var att det kom en nytt rättsfall 1990 .Nu använde man sig inte av Rättsläkarrådet utan valde ut två andra experter .Det handlade om en patient som 1943 hade opererats i Köpenhamn och fått Thorotrast .Vid den tidpunkten hade man i Köpenhamn både Per-Abrodil och Thorotrast .Rättens experter hittade nu en journal där en ung man dött i kramper fyra timmar efter det att han fått Per-Abrodil .Experterna menade att med
den vetskapen man hade då , borde man ha gett Thorotrast .Den journalist som skrev det mesta fick Cavling-priset , motsvarigheten till Stora journalistpriset i Danmark .Malmros är mycket kritisk mot pressens publiceringar , men tycker att saken måste tonas ner i filmen av konstnärliga skäl .Istället har Malmros gett ut en bok om filmen , med referenser och dokumentation .I Danmark har man sett flera stora » läkarskandaler « i pressen , men Nils Malmros är skeptisk :- Det är en stor diskrepans mellan stora rubriker i tidningarna och att domstolarna inte fäller någon .Pressen är ett nödvändigt ont , som demokratins vakthund .Tiden har sett en ändrad läkarroll .- Läkarna skall ned från sina piedestaler , men samtidigt finns kravet om att man skall vara ofelbar .Det går inte ihop .Läkare var det enda yrke Richard Malmros menade var anständigt .Sonen Nils sökte till konstakademin för att bli möbelarkitekt men kom inte in .I stället läste han medicin , något som ingen av de andra fyra syskonen
gjorde .Nils Malmros fick låna en 16 mm Bolexkamera av sin far från avdelningen för att 1968 göra sin första spelfilm – det tog drygt 23 år tills han 1988 kunde ta läkarexamen .Tiden hade han varvat med att göra film , inspirerad av François Truffauts » Jules och Jim « .Nils Malmros har gjort 9 långfilmer .Nils Malmros har arbetat som läkare i sex till sju år , och haft diverse olika vikariat .Inför » At kende sandheden « arbetade Nils Malmros två år som underläkare på sin fars gamla neurokirurgiska avdelning och det är han som gör operationsscenerna .Richard Malmros var glad att han arbetade där och var stolt när sonen gjort sin första diskprolapsoperation .En natt kom hans far in på akuten , han hade ramlat på plejehjemmet och hade ett sår i bakhuvudet .Nils Malmros hade jour och blev nedkallad och sydde fem stygn .När fadern förstod att det var sonen som sytt honom sade han :- Så fik vi alligevel glaede af din uddannelse .och etablerade röntgenkontrastmedlet Thorotrast .Medlets
starka karcinogenitet var inte känt då .Senare blev det en skandal och många läkares insatser blev ifrågasatta , något som bland andra drabbade Richard Malmros .Ovan Nils Malmros vid Göteborgs Filmfestival .Efter » At kende sandheden « hade premiär i Danmark oktober 2002 har Nils Malmros kontaktats av flera anhöriga till patienter som fått Thorotrast .Det lever nu åtta patienter i Danmark som fått Thorotrast .Nils Malmros berättar om ett brev från en sjuksköterska vars mor opererades för ett aneurysm av Richard Malmros och sedan levde ett gott liv .Hon fick flera barn och barnbarn och hon närmast avgudade Richard Malmros .Hon dog 45 år senare i leverkoma efter en kort tids sjukdom , och hennes dotter fick då veta att Thorotrast orsakat moderns död .Dottern menade att man inte gjort fel .Hon var lycklig för att de inte fått veta att modern levde » på lånad tid « .En annan patient hade undersökts med Thotrast och räddats .20 år senare fick hon sedan veta om cancerrisken med Thorotrast via
sin syster .Från den dagen ansåg hon att hennes liv var förstört . » Vad har jag inne i magen ? « – I Tyskland menar man att det finns en vinst i att informera patienterna , att man kan ta bort tumörer .Men jag vet inte om det är korrekt , säger Nils Malmros .Och om frågan skulle bli aktuell i Danmark är Nils Malmros negativ till att man ska informera de patienter som fått Thorotrast .- Jag tror inte att de blir lyckligare av det .Just nu åker Nils Malmros runt på filmfestivaler med » At kende sandheden « och han håller också föredrag i Danmark om Thorotrast .Nästan 100 000 människor har sett filmen i Danmark .Om ett halvår kanske det blir ett nytt läkarvikariat .Erik Dahlman läkare och frilansjournalist
