Här nedan följer en maskininläst version av artikeln. Observera att det saknas styckeindelning, radbrytningar, mellanslag efter skiljetecken och att det kan förekomma stavfel.
Hur
ser psykiatrin ut i Sverige ?Fungerar den så dåligt som man kan tro efter rubriker som » Förtvivlan när psykvården bantas « , » Våldet ökar med besparingar inom psykvården « , » Mer än 200 psykiatrer saknas « , » Kd och fp kräver hårdare tag i psykvården « , » Varannan mördare psyksjuk « ?Läkartidningen for till Säters sjukhus , där man tagit hand om psykiskt sjuka människor i över 90 år .Göran Källberg , chefsöverläkare på Säters sjukhus , säger att stämningen på kliniken är prestigelös .Bland annat ingår överläkarna i primärjouren – ett sätt att säkra kvaliteten och skapa trygghet för AT-läkarna . » Vi ser så mycket elände som vi måste handskas med , därför är det vikigt att vi som jobbar här trivs och har roligt .Vi hjälper varandra . « När jag började 1981 på gamla fasta paviljongen så blev man utskälld för att man låste in folk .Numera blir vi skinnflådda i massmedier när vi släpper ut någon .Det säger Göran Källberg , specialist i såväl psykiatri som rättspsykiatri och chefsöverläkare
på Säters sjukhus .Han ser den mediala debatten , de politiska åtgärderna – till exempel tillsättandet av en psykiatrisamordnare , och allmänhetens reaktioner som ett tecken på att samhällets värderingar angående psykisk sjukdom har förändrats .Inte att de psykiskt sjuka skulle blivit fler eller sjukare eller begå fler våldsbrott .Han håller med om att det finns problem i psykiatrin , framför allt för de svårt sjuka och framför allt i kommunikationen mellan landsting och kommuner , men tycker att vad som skrivs i medierna om psykiatrin främst gäller storstäderna .- Vi känner inte riktigt igen oss .Vi avfärdar ju inte någon som inte har bostad och kommer hit på kvällen .Per Söderberg , psykolog och biträdande länssjukvårdschef för vuxenpsykiatrin i Dalarna , kallar det humaninläggningar .- De får i värsta fall ligga här och sova på soffan .Många gånger kan ett dygn här vara skillnaden från att man går ut med sin ilska och förtvivlan och blir våldsam , säger han .Det som enligt
Göran Källberg kan vara ett problem är svårigheten att få patienten att acceptera vad som är adekvat vård , och inte att kliniken inte kan erbjuda vård .- De finns ju till exempel missbrukare som söker för att de vill ha något speciellt , till exempel bensodiazepiner , och så får de inte det .- Men att missbruket skulle ha ökat bland dem som söker till allmänpsykiatrin , det vet jag inte .I rättspsykiatrin har det alltid varit många missbrukare .Däremot tycker han att karaktären på missbruket är annorlunda .Amfetamin och nya droger med dåligt kända effekter ökar , även om alkohol fortfarande är den vanligaste och kanske farligaste .Göran Källberg säger att det tycks mycket om både psykiatri , missbruk och våld , men han saknar ett säkert faktaunderlag .Att flera fall av dödligt våld där gärningsmannen varit psykiskt störd inträffat på kort tid gissar han är en slump .- Det klumpar ihop sig och så blir det rabalder .Man känner ju igen karaktären av patienter .Att de skulle ha ökat eller
att några plötsligt skulle ha blivit farligare och att psykiatrin både i Arvika och i Stockholm har förfallit , det tror inte jag .Men det är klart att de enorma neddragningarna av platser och den oerhörda press som är inverkar .Men Göran Källberg påpekar också att antalet mord i Sverige har varit 100-110 stycken per år i decennier .Men påföljderna har förändrats .- På sjuttiotalet dömdes hälften till sluten psykiatrisk vård , nu är väl man nere på trettio procent .Men vårdtiderna har ökat mycket .Generellt vårdas patienter längre tid inom rättspsykiatrin än om de skulle fått ett motsvarande fängelsestraff .Göran Källberg och Per Söderberg är överens om att Psykiatrireformen i de allra flesta fall nått sitt mål , men att det ofta glöms bort i diskussionen om psykiatrin .- Många mår mycket bättre än när de bodde på sjukhus , säger Göran Källberg .I och med Psykiatrireformen tog kommunerna över ansvar för de psykiskt sjukas boende .Och enligt Göran Källberg fungerar det bra .- Men det är
olika , en del kommuner är väldigt besvärliga och försöker komma undan .Det händer också att patienterna säger nej till vad som erbjuds .- Allt inom kommunen ska vara frivilligt och här är vi vana vid att ibland vara bestämda och säga att » nu gör du så här , punkt slut « .Det är skillnaden , det är en kulturkrock .Och det kan aldrig någon samordnare komma åt .- Patienten stänger dörren , vill inte ha kontakt , vill klara sig själv .Det finns mycket mänskligt i det där , säger Per Söderberg och fortsätter :- Då backar både öppenvårdens psykiatri och kommunerna , de blir lite oroliga och diskuterar med varandra och sedan går dagarna och patienten blir sämre och sedan kan det bli vårdintyg och handräckning av polisen .Och så kommer patienten hit och så börjar det om igen .Enligt Per Söderberg är det de farliga patienterna som kommer i kläm , eftersom de är svåra för alla parter .Och den grupp som är allra svårast har allvarlig psykiskt störning och aktivt pågående missbruk .- De svårt
sjuka har också svårare att klara sig ute .Här inne är det inga problem , det går jättebra och de blir utskrivningsklara och så kommer de ut och så är det andra förutsättningar .Men Göran Källberg säger ändå att det görs stora och goda insatser inom öppenvårdspsykiatrin och det kommunala omhändertagandet .Men det finns en liten grupp , ofta svårt sjuka , som far illa , och som skulle ha det bättre om man hade den gamla asylfunktionen kvar .- De är inte många men de finns !säger han .*Fotnot : Samtliga citerade rubriker ovan är hämtade från Dagens Nyheter under september och oktober 2003 .
