Här nedan följer en maskininläst version av artikeln. Observera att det saknas styckeindelning, radbrytningar, mellanslag efter skiljetecken och att det kan förekomma stavfel.
I
över 100 år har epikutantestmetoden använts för att påvisa kontaktallergi .Av de fyra tusen beskrivna kontaktallergenerna används ca 40 ( inklusive allergenmixer ) i standardserien vid hudmottagningar , och dessutom testas patientens egna produkter från arbets- och hemmiljön såsom färg , lim , handskar , kosmetika , läppstift m m .För patienten medför testförfarandet tre besök ( påläggning och två testavläsningar ) , viss inskränkning i livsföringen ( bad , svettdrivande idrott under två dygn ) samt klåda på testställena .Man har därför frågat sig om detta förfarande är värt besväret och om inte en detaljerad anamnes kunde ge samma besked om testen ?Som exempel har framförts nickelallergi med utslag efter håltagning på örsnibbar eller jeansknappar .Även den mest erfarne dermatolog blir dock ofta överraskad av testresultaten – trots detaljerad anamnesupptagning har exponering för allergen missats .I en tidigare amerikansk studie jämfördes livskvaliteten ( QoL ) hos eksempatienter som lapptestats
respektive inte lapptestats .De testade angav högre livskvalitet , men då någon randomisering inte skett kan resultatet ifrågasättas .I två engelska studier har man försökt komma vidare , och i den första ( Thompson och medarbetare ) lapptestades 160 konsekutiva eksempatienter .De fick före testen och efter två månader besvara frågor om livskvalitet , och man använde » Dermatology Life Quality Index « ( DLQI ) och SF-36 avseende » physical , pain , general health , vitality , social , emotional , and mental state « .Hos patienter med positiva lapptestreaktioner noterades en signifikant förbättring i QoL enligt DLQI ( P=0,0015 ) ,men inte enligt SF-36 .Eksemets svårighetsgrad hade minskat signifikant ( P=0,0004 ) , men hos patienter med negativ lapptest hade varken QoL eller svårighetsgrad påverkats .Speciellt hjälpta var patienter med ansikts- och handeksem .I Woos och medarbetares studie ingick 140 lapptestade eksempatienter som fick fylla i DLQI efter testavläsning och information
efter sex veckor .En signifikant förbättring i DLQI-skalan noterades ( P=0,003 ) , och även de som var lapptestnegativa ansåg sig hjälpta .Dessa nya studier är utförda med mer sofistikerad metod och planläggning samt statistisk analys .Även om lapptestningen medför tre extra mottagningsbesök och kostnader är vinsten för den enskilde patienten stor .Utlösande ämnen kan identifieras och förhoppningsvis undvikas , eksemets svårighetsgrad reduceras avsevärt , behovet av lokalbehandling minskar och svagare kortisonpreparat kan vara tillräckliga .Jan E Wahlberg janewahlberg@spray.seThomson KF , et al.Eczema : quality of life by body site and the effect of patch testing .Br J Dermatol 2002 ;146:627-30 .Woo PN , et al.An audit of the value of patch testing and its effect on quality of life .Contact Dermatitis 2003 ;48:244-7 .
