Här nedan följer en maskininläst version av artikeln. Observera att det saknas styckeindelning, radbrytningar, mellanslag efter skiljetecken och att det kan förekomma stavfel.
I
en nyligen publicerad longitudinell , populationsbaserad studie har 1 037 barn födda i Dunedin , Nya Zeeland , följts från 3 till 26 års ålder avseende förekomst av astma [ 1 ] .Från 9 års ålder har kohorten regelbundet undersökts med astmainriktade frågeformulär , allergitest och mätning av lungfunktion .Vid 26 års ålder var svarsfrekvensen imponerande 92 procent .Femtionio procent har medverkat vid samtliga undersökningstillfällen .Vid 26 års ålder hade 26,9 procent astmabesvär , varav 14,5 procent hade haft besvär sedan barndomen ( persistent wheezing ) , medan 12,4 procent hade återfått symtom efter en periods besvärsfrihet ( relapse ) .Oberoende riskfaktorer för astma som funnits kvar från sjukdomsdebuten var allergi ( i denna studie kvalsterallergi ) , rökning , hyperreaktiva luftrör och kvinnligt kön .För astma som återkommit efter en period av symtomfrihet var de oberoende riskfaktorerna kvalsterallergi , hyperreaktivitet och låg ålder vid start av astman .De som hade astma vid
26-årsuppföljningen hade redan från tidig skolålder sämre lungfunktion än de friska .Artikeln kommenteras i en ledare av Fernando Martinez , som är huvudansvarig för en annan uppmärksammad longitudinell astmastudie , den i Tucson , Arizona [ 2 ] .Utmaningen är att hitta behandlingsstrategier som kan sättas in redan i tidig barndom .Martinez tror därvid uppenbarligen inte på primärpreventiva strategier som bygger på att styra exponeringen för allergener tidigt i livet .Snarare tror han , i linje med hygienhypotesen , på tidig exponering för någon form av oskadliga » mikrobiella produkter « .Syftet skulle vara att få immunsystemet att utvecklas så att dess reaktionssätt inte domineras av T-hjälparceller av typ 2 , vilket karaktäriserar bilden vid allergisk astma .Detta koncept , påpekar Martinez , är dock fortfarande omstritt [ 2 ] .Göran Wennergren goran.wennergren@pediat.gu.se1 .Sears MR , et al.A longitudinal , population-based , cohort study of childhood asthma followed to adulthood
.N Engl J Med 2003 ;349:1414-22 .2 .Martinez FD .Toward asthma prevention -does all that really matters happen before we learn to read ?N Engl J Med 2003 ;349:1473-5 .
