Här nedan följer en maskininläst version av artikeln. Observera att det saknas styckeindelning, radbrytningar, mellanslag efter skiljetecken och att det kan förekomma stavfel.
I
observationsstudier har man funnit ett samband mellan höga nivåer av homocystein och risken att drabbas av hjärninfarkt .Behandling med B-vitaminerna folsyra , B12 och B6 , kan sänka homocysteinnivåerna .I en dubbelblind studie lottades 3 680 personer , som haft hjärninfarkt utan kvarvarande symtom , till behandling med lågdos B-vitamin ( 200 µg B6 , 6 µg B12 och 20 µg folsyra ) eller högdos ( 25 mgB6 , 0,4 mg B12 och 2,5 mg folsyra ) .Homocysteinnivån minskade i lågdosgruppen med 0,3 µmol/l och i högdosgruppen med 2,4 .Efter två års behandling hade 17,2 procent i högdosgruppen drabbats av ny hjärninfarkt , kranskärlshändelse eller död jämfört med 16,7 procent i lågdosgruppen ( relativ risk 1,0 ;95 procents konfidensintervall 0,8-1,1 ) .Det fanns inte heller någon skillnad i något av de enskilda effektmåtten mellan de båda behandlingsgrupperna .Inte heller var det någon skillnad mellan behandlingsgrupperna vid subgruppsanalyserna , t ex för dem med högsta tertilen av homocystein ( > 14µmol/l
) .Däremot var homocysteinnivån före randomiseringen relaterad till risken för ny hjärninfarkt ( i lågdosgruppen ) , kranskärlshändelse och död .Författarna sammanfattar resultatet av studien med att en måttlig sänkning av homocystein med B-vitaminer inte har någon effekt på prognosen hos personer med hjärninfarkt .Min tolkning är att homocystein kan vara relaterad till någon annan riskfaktor för hjärt-kärlsjukdom , t ex kreatinin , och därför hjälper det inte att sänka homocysteinnivåerna med B-vitaminer .Jan-Håkan Jansson janhakan.jansson.ss@vll.seToole JF , et al.Lowering homocysteine in patients with ischemic stroke to prevent recurrent stroke , myocardial infarction , and death : the Vitamin Intervention for StrokePrevention ( VISP ) randomized controlled trial .JAMA 2004 ;291 ( 5 ) :565-75 .
