Här nedan följer en maskininläst version av artikeln. Observera att det saknas styckeindelning, radbrytningar, mellanslag efter skiljetecken och att det kan förekomma stavfel.
Artikeln
utgör en allmänt hållen översikt av överväganden som sjukvårdspersonal behöver göra inför beslut att operera äldre människor .Begreppet » äldre « förändras .Den förväntade medelöverlevnaden år 1900 var 47 år i USA , 1998 var den 79 år för kvinnor och 72 år för män .År 2046 förväntas 5 miljoner 100-åringar leva i USA .Ändå har gränsen godtyckligt satts vid 65 år för att betraktas som » äldre « .Alla organ åldras successivt .Hjärtkärlsjukdomar , cancer och cerebrovaskulära sjukdomar är dock dödsorsak för 75 procent av de äldre och 50 procent av sängbundna patienter lider av dessa sjukdomar .Skall plastikkirurgiska operationer utföras , vare sig estetiska eller rekonstruktiva , bör patientens preoperativa allmäntillstånd vara i optimalt skick såväl konditions- som nutritionsmässigt och peroperativt följas noggrant såväl kardiopulmonellt som vätskebalansmässigt .Mer än 2/3 av all sårvård ägnas den åldrande patienten , och kostnaderna närmar sig dem för hjärt-kärlsjukdomar och cancervård
.Epitelialiseringen går långsammare hos äldre .Förlust av bl a dopaminneuron kan leda till autonoma dysfunktioner som i sig kan påverka den perifera perfusionen och således försämra sårläkning och motståndskraft mot infektioner .Författaren går igenom en rad komplikationer som kan uppstå efter operativa ingrepp på äldre medförande lång postoperativ vård och risk för sårbildning .Detta orsakar ofta sängbundenhet med höga vårdkostnader som följd .På grund av de höga sårvårdskostnaderna iUSA har det amerikanska hälsovårdsministeriet utfört en retrospektiv kohortstudie och funnit att prevalensen av trycksår på patienter på vårdhem var 24 procent .Följsamheten hos vårdpersonal att göra » daglig inspektion « av patienternas hud befanns vara 94 procent , » vändningar « av patienten minst varannan timme 66 procent , riskbedömning inför utveckling av trycksår 22,6 procent och bruk av tryckavlastande anordningar endast 7,5 procent .Målsättningen är att halvera frekvensen trycksår till år 2010
.Ingemar Blomgren info@kirurgcentrum.comAllen DB .Aesthetic and reconstructive surgery in the aging patient .Arch Surg 2003 ;138 ( 10 ) :1099-105 .
