Här nedan följer en maskininläst version av artikeln. Observera att det saknas styckeindelning, radbrytningar, mellanslag efter skiljetecken och att det kan förekomma stavfel.
Betydelsen
av kortare amningsduration och tidig introduktion av mjölkbaserade tillägg för en ökad risk för diabetes typ 1 är fortfarande oklar .Under senare tid har gluten föreslagits som ett möjligt antigen med potential att trigga autoimmunitet mot betacellerna .BABYDIAB följer prospektivt 1 610 barn i Tyskland födda 1989-2000 vars föräldrar har diabetes typ 1 .Blodprov för autoantikropsanalyser ( IAA , GADA och IA-2 ) tas vid födelsen , 9 månaders , 2 , 5 och 8 års ålder , samt årligen efter ett positivt resultat .Information om hur länge barnen ammats samlades prospektivt .År 2001 telefonintervjuades familjerna om kosttillägg under spädbarnsåret .Vid uppföljningens slut ( juli 2003 ) var 85 av de 1 610 barnen positiva för = 1 autoantikropp vid minst två tillfällen i följd .Kumulativa risken för autoimmunitet vid 5 års ålder var 5,8 procent .Kortare total eller exklusiv amningsduration och introduktion av mjölkbaserade tilllägg före 3 månaders ålder påverkade inte risken för autoimmunitet
signifikant .Introduktion av gluten under de tre första levnadsmånaderna var dock associerad med ökad risk för autoantikroppspositivitet vid 5 års ålder ( 4 av 17 barn ) jämfört med exklusiv amning ( 42 av 701 barn ) , hazardkvot 4,0 ;95 procents konfidensintervall 1,4-11,5 .Etthundrafyra barn ( 7,6 procent ) hade en HLA-genotyp som markerar stor diabetesrisk .Fyra av dessa fick gluten före 3 månaders ålder , och alla fyra utvecklade multipla autoantikroppar före 5 års ålder .Överraskande nog var risken för autoantikroppspositivitet mindre för högriskbarn , som enbart fick mjölkbaserade tillägg före 3 månaders ålder ( 1 av 31 ) än för exklusivt ammade barn ( 11 av 47 ) , hazardkvot 0,1 ;95 procents konfidensintervall 0,01-0,8 .Studien indikerar att tidig introduktion av gluten kan vara en riskfaktor för utveckling av diabetesassocierad autoimmunitet hos högriskbarn .Resultaten bör tolkas med stor försiktighet eftersom materialet är litet .Dessutom är sambandet med diabetesdiagnos
oklart .Ytterligare studier efterlyses .Auste Pundziute-Lyckå auste.pundziute.lycka@pediatri.umu.seZiegler AG , et al.Early infant feeding and risk of developing type 1 diabetesassociated autoantibodies .JAMA 2003 ;290 ( 13 ) :1721-8 .
