Här nedan följer en maskininläst version av artikeln. Observera att det saknas styckeindelning, radbrytningar, mellanslag efter skiljetecken och att det kan förekomma stavfel.
Läkarna
har fått allt fler arbetsuppgifter utöver själva patientomhändertagandet .Dit hör medicinsk och administrativ fortbildning , ledarskaps- och personlighetsutveckling , utbildning av medarbetare , ekonomifrågor , datorisering och personaladministration .Vetenskapliga frågor tycks ses som mindre betydelsefulla , medan samhällsfrågor kräver ökad uppmärksamhet .Frågan är hur läkarnas viktigaste uppgift – arbetet med patienterna – påverkas av denna utveckling .FaktaLäkarnas arbetsuppgifter vid sidan av direkt patientvårdLäkarens fortbildning Inom medicin Inom administration Personlighetsutveckling LedarskapsutvecklingUtbildning av medarbetareHandledning av kollegor under utbildningUtbildning av läkarstuderandeUtbildning av sjukvårdspersonalUtvecklingssamtalMentorskapAdministrativa uppgifterEkonomifrågorBesparingarOmorganisationDatoriseringPatientdokumentationRegisterarbeteStatistikinsamlingDRG-koderJournalsigneringProcessorienteringPatientsäkerhetKvalitetssäkringAvvikelserapporterPersonaladministrativa
frågorLönefrågorArbetsmiljöMedbestämmandeJämställdhetMobbningSexuella trakasserierEtnisk diskrimineringFackliga frågorVetenskapliga frågorLitteraturstudierProjektarbeteVetenskapliga mötenSamhällsfrågorEtikfrågorMiljöfrågorEU-frågorCARL-GUSTAV GROTH professor emeritus , Karolinska institutet , Stockholm carl.groth@cfss.ki.seLäkare utbildas för att ta hand om patienter , men läkargärningen inkluderar sedan gammalt också en del andra uppgifter , t ex sjukvårdsadministration .Under senare år har dock mängden » andra uppgifter « ökat kraftigt ( Faktaruta ) .Har utvecklingen lett till att dagens läkare ägnar orimligt mycket tid åt dessa andra uppgifter ?FortbildningKravet på medicinsk och administrativ fortbildning för läkare har ökat kraftigt under senare år .Till detta kommer att man mer och mer betonat vikten av personlighets- och ledarskapsutveckling , en utbildning som ofta kräver deltagande i grupparbeten och konferenser .Utbildning av medarbetareNär det gäller utbildning
av medarbetare så ligger kraven idag skyhögt över vad som gällde för ett antal år sedan .Så t ex skall det idag finnas kontrakt för läkare under specialistutbildning .Dessa kontrakt skall reglera handledning , sidoutbildning , introduktioner och teoretiska utbildningsmoment , samt reglera IT-utbildning och eventuella fellowships i utlandet .Det måste finnas en studierektor och mentorer , dessutom en utbildningsplan som tydliggör behoven hos den enskilde läkaren samt en systematisk utvärdering .Jag läste nyligen att läkare under specialistutbildning i ett landsting har möjlighet att delta i utbildning beträffande ledarskap , etik , stresshantering , konsultationsteknik , presentationsteknik och administration .Vid ett möte nyligen hade man också diskuterat nya framtida utbildningsområden .EkonomiNär det gäller läkarnas administrativa uppgifter har dessa under senare år kommit att domineras främst av ekonomifrågor , ofta besparingar , och omorganisation .Tidigare sköttes ekonomifrågor
av sjukhusens ekonomiavdelningar .Besparingar var sällan aktuella , och omorganisationer skedde ofta i långsam takt .Datorisering är också ett viktigt nytt administrativt område .Under senare år har en rad andra nya uppgifter tillkommit ; faktarutan innehåller nio exempel på sådana uppgifter .PersonalPersonaladministrativa frågor tar idag mycket tid och kraft .Lönefrågor hanterades tidigare av sjukhusens ekonomiavdelningar .Många personaladministrativa frågor som arbetsmiljö , medbestämmande , jämställdhet , mobbning , sexuella trakasserier och etnisk diskriminering har tillkommit under senare år .Fackliga frågor har kommit att få ökad betydelse , särskilt de yngre läkarna tycks vara mer och mer fackligt engagerade .Vetenskap minskar , samhällsfrågor ökarVetenskapliga frågor , som tidigare betraktats som en viktig del av läkargärningen , förefaller idag att betraktas som mindre betydelsefulla .Olika samhällsfrågor , t ex frågor om etik , miljö , kost och också internationellt samarbete
, tar däremot idag mera läkartid än tidigare .Hur sköttes detta förr ?Man kan då fråga sig hur dessa frågor sköttes tidigare .I många fall sköttes de inom ramen för det löpande arbetet .Chefen fungerade som mentor , de äldre fungerade som lärare för de yngre , mycket fick man ta reda på själv .Fler projektSom framgått har antalet » andra arbetsuppgifter « ökat på senare år .Till detta kommer att många sådana nya uppgifter hanteras som projekt .Projektformen kräver vanligtvis utbildning , samråd och utvärdering , vilket leder till kick-offmöten , sammanträden , lednings- och arbetsgrupper , bildandet av nätverk , och dagar på konferensgårdar .Exempel på projekt som idag pågår på våra sjukhus är » de humanistiska grundfrågorna i läkaryrket « , » vårdhygien för läkare « , » den goda arbetsplatsen « , » pedagogiskt forum « , » den nya generationens utvecklingssamtal « , » friskvårdsträning på arbetstid « och » European Forum for Quality Management « .Den sistnämnda verksamheten handlar
om att » på ett enkelt och strukturerat arbetssätt säkerställa utveckling och utvärdering av ledarskap , medarbetarutveckling och resursanvändning « .Omväxlande och intressant att gå på kursExterna företag som erbjuder konsulttjänster i projektfrågor finns i överflöd , och sjukvårdspersonalen upplever ofta kurser och projekt som intressanta , dessutom erbjuder medverkan i dessa en omväxling till det dagliga rutinarbetet .En viktig fråga är i vad mån det allra viktigaste , nämligen omhändertagandet av patienterna , påverkas av denna utveckling .Det finns uppenbarligen anledning att fortsätta att utvärdera och diskutera frågan om vad läkarna gör på sin arbetstid .** Potentiella bindningar eller jävsförhållanden : Inga uppgivna .
