Här nedan följer en maskininläst version av artikeln. Observera att det saknas styckeindelning, radbrytningar, mellanslag efter skiljetecken och att det kan förekomma stavfel.
I
dag saknas metoder att identifiera broskförändringar tidigt under sjukdomsförloppet vid artros och andra ledsjukdomar .En sådan tidig förändring är förlust av glykosaminoglykaner ( GAG ) som är viktiga för broskets stötupptagande funktion .I denna avhandling har en ny MR-metod för att studera mängden GAG i knäbrosk vidareutvecklats .Metoden , som kallas dGEMRIC ( delayed gadolinium-enhanced MRI of cartilage ) , bygger på att ett negativt laddat kontrastmedel diffunderar in i brosket i omvänd proportion till mängden av de likaledes negativt laddade glykosaminoglykanerna .Eftersom kontrastmedlet förkortar MR-signalen ( T1 ) kan broskets GAG-halt uppskattas via kvantitativ signalanalys .Kontrastmedlet injiceras intravenöst och MR-undersökningen utförs efter cirka två timmar ( delay ) .Vi fann att dGEMRIC är kliniskt användbar i en vanlig 1,5 Tesla-apparat med liten spridning både vid upprepade undersökningar liksom när olika undersökare utför signalanalysen .Patienter med tidiga broskförändringar
( diagnostiserade med artroskopi ) hade mycket högre MR-signal än friska försökspersoner .Dessutom uppvisade artroskopiskt normalt brosk hos dessa patienter en lätt förhöjd MR-signal , vilket talar för att dGEMRIC kan upptäcka små GAG-förluster .Ytterligare stöd för metodens känslighet fann vi hos patienter med främre korsbandskada .Där visade dGEMRIC tre veckor efter skadan att signifikanta mängder glykosaminoglykaner förlorats från både mediala och laterala femurbrosket .Ett annat intressant fynd var att personer med regelbunden fysisk aktivitet uppvisade tecken till högre GAG-halt än fysiskt inaktiva .Allra lägst MR-signal , förenlig med högst glykosaminoglykanhalt , fann vi hos elitlöpare .Dessa resultat talar för att humant ledbrosk har förmåga att anpassa sig till ökade mekaniska krav , en helt ny kunskap .Sannolikt kan en ökad mängd GAG via fysisk aktivitet förstärka och skydda brosket genom förbättrad stötupptagande förmåga .På motsvarande sätt kan man spekulera i om
inaktivitet kan orsaka » broskskörhet « med ökad risk för artros .Sammanfattningsvis ter sig dGEMRIC mycket lovande för att öka kunskapen om artrossjukdomens tidiga skeden samt för utvärdering av olika behandlingsformer .Carl Johan Tiderius carl-johan.tiderius@skane.seAvhandling .Carl-Johan Tiderius .Contrast-enhanced MRI of human knee cartilage-clinical applications of the novel dGEMRIC technique to study glycosaminoglycan content in articular cartilage .Lunds Universitet , 2004 .
