Här nedan följer en maskininläst version av artikeln. Observera att det saknas styckeindelning, radbrytningar, mellanslag efter skiljetecken och att det kan förekomma stavfel.
Vi
är tacksamma för att vår medicinska kommentar har uppmärksammats och initierat en nödvändig kliniskt vetenskaplig diskussion .Det är beundransvärt att författarna så engagerat skapar ett nätverk för att dokumentera erfarenheterna av hypotermibehandling vid hjärtstopp .Det är just ökad kunskap vi anser behövs i ärendet ( inte troende ) , och den kan bara skaffas med väl gjorda studier .Tyvärr saknar vi ännu väsentlig kunskap om detta slags behandling i sitt aktuella sammanhang .Särskilt viktigt är att bakomliggande verkningsmekanismer , långsiktiga biverkningar , optimeringsförhållanden och begränsningar hos den föreslagna terapin faktiskt inte alls är kända .Sådant är läget i skrivande stund , och vi menar att det bör styra vårt val av klinisk praxis i det enskilda fallet .Att glidande utöka indikationsområdet utöver vad som prövats i föreliggande forskningsrapporter innebär ovedersägligen en etisk och klinisk risk .Här har varje behandlande läkare ett viktigt eget ansvar .Risken minskar
exempelvis inte med det slags extrapolering som användning av » biologisk « ålder i stället för kronologisk ålder innebär .Hur bedömer man biologisk ålder på ett rättvisande sätt hos en komatös och respiratorbehandlad patient ?Det har man inte ens försökt i de aktuella studierna .Det finns inga genvägarAllas vår förhoppning om att effektivare behandlingsmetoder efter hjärtstopp nu står för dörren båtar allenast föga .Icke blindade studier med låg inklusion och hög exklusion måste tolkas med försiktighet och kräver ofta konfirmerande studier för att behandlande läkare skall kunna känna sig genuint säker på den valda behandlingsmetoden .Vetenskapliga metoder för att hämta in ny klinisk kunskap är omutliga , och det finns tyvärr inga genvägar .Det gäller att vara vetenskapligt stringent och ärlig mot sig själv .Så låt oss därför inte rädas sanningen – utan söka den .Vi ser med spänning fram emot de resultat som kommer att redovisas från Northern Hypothermia Network .Lycka till !Björn
Biber professor , anestesiologi och intensivvård bjorn.biber@anestesi.umu.seAnders Waldenström professor , kardiologi ;båda vid Umeå universitet
