Här nedan följer en maskininläst version av artikeln. Observera att det saknas styckeindelning, radbrytningar, mellanslag efter skiljetecken och att det kan förekomma stavfel.
Binjuretumörer diagnostiseras numera allt oftare med hjälp av DT/MR .Säkrare metoder för att kunna skilja mellan benigna och maligna binjuretumörer är önskvärda .Binjurebarkscancer har en historisk 5-årsöverlevnad på ca 30 procent .Operation är förstahandsbehandling , men vid recidiv/avancerad sjukdom saknas etablerat behandlingskoncept .Trettio patienter , opererade på Sahlgrenska Universitetssjukhuset sedan 1971 , behandlades enligt en behandlingsstrategi bestående av aktiva och upprepade operationer , adjuvant monitorerad mitotanbehandling samt analys av steroidprofil i urinen för att upptäcka tumörrecidiv .Vid uppföljning hade 5-årsöverlevnad med denna behandlingsstrategi ökat till 64 procent .En inventering av världslitteraturen , visade överlevnadsvinst vid kombinationen av viss kemoterapi medel och mitotan vid avancerade binjurebarkscancer .Feokromocytom ( feo ) kan orsaka svår hypertoni och vara livshotande .I sällsynta fall kan feo bli malignt .Långtidsprognosen efter framgångsrik
operation är inte så väl studerad .En uppföljning av 121 patienter visade att hypertonin botades hos hälften .En större risk att drabbas av andra tumörsjukdomar noterades .I en utvidgad serie studerades dödsrisk och dödsorsaker .Vi fann en större risk att dö i annan tumörsjukdom än att dö i kardiovaskulära sjukdomar .Den ökade tumörförekomsten kan vara genetiskt betingad .Patienter med feo skall därför följas upp livslångt .För att finna en diagnostisk och prognostisk histopatologisk markör hos binjuretumörer studerades ett stort antal binjuretumörer med hjälp av immuncytokemi riktad mot cellyteproteiner .Vi fann ett ökat utryck hos båda binjurebark- och märgtumörer .Ett av dessa ( N-Cadherin ) påvisades i högre grad hos maligna feo , men var lägre i binjurebarkcancer och kan vara nedreglerat i binjurebarkcancer .Celldelningsindex ( Ki-67 ) var högre i binjurebarkcancer .Dessa två markörer kan användas vid diagnos och prognosbedömning av binjurebarkcancer .Amir Khorram-Manesh amir.khorram-manesh@surgery.gu.se
