Här nedan följer en maskininläst version av artikeln. Observera att det saknas styckeindelning, radbrytningar, mellanslag efter skiljetecken och att det kan förekomma stavfel.
Det
var känt att graviditeten var överburen , att man dagen innan hade konstaterat att det fanns väldigt lite fostervatten samt att övervakningskurvan var klart patologisk .Förlossningsläkaren , som var bakjour , borde därför inte ha avvaktat i drygt två timmar med kejsarsnitt .Han får en erinran .( HSAN 1295/03 )Den 27-åriga kvinnan var förstföderska .Hon gick två veckor över tiden och undersöktes på kvinnokliniken i vecka 42 + 0 med ultraljud , som visade reducerad fostervattenmängd .På grund av detta fick hon tid följande dag för igångsättning av förlossningen .Redan på natten kom hon dock tillbaka med värkar .Övervakningskurvan visade normal frekvens men nedsatt variabilitet .Flicka föddes med hjärnskadaKlockan 04.10 gjordes hinnbräckning och det fanns då inte något synligt fostervatten .En skalpelektrod kopplades och visade fortsatt nedsatt variabilitet och en avvikande kurva .Primärjouren kontaktades och denna kontaktade i sin tur förlossningsläkaren , som var bakjour .Klockan var
då 05.25 .Förlossningsläkaren gav värkstimulerande dropp .Klockan 7 var kurvan fortfarande tyst .Förlossningsläkaren beslöt att försöka ta blodprov från skalpen , vilket misslyckades vid två försök .Klockan 07.30 gick hjärtfrekvensen ner och man beslöt om omedelbart kejsarsnitt klockan 07.35 .En livlös flicka föddes klockan 07.47 .Prov visade pH 6,93 .Flickan fördes till neonatalenhet och visade sedan tecken på en lätt till medelsvår hjärnskada .Flickans föräldrar anmälde förlossningsläkaren .De ansåg att beslutet om kejsarsnitt borde ha fattats tidigare .Plötslig minskning i hjärtfrekvensenAnsvarsnämnden tog in kvinnans journal och yttrande av förlossningsläkaren .Han berättade att han som bakjour blev väckt kl 05.25 .Eftersom medelhjärtfrekvensen var normal ordinerades ett värkstimulerande dropp .Trots värkstimulering upp till 36 ml/minut ändrade inte kurvan utseende .Från omkring kl 06.30 gjordes två misslyckade försök till blodprov från fosterskalpen för bestämning av surhetsgraden
i blodet .Under tiden kunde man se att medelhjärtfrekvensen långsamt sjönk .Vid en frekvens omkring 100 slag/minut var variabiliteten tillfälligt förbättrad för att strax efter kl 07.30 övergå i en plötslig minskning av hjärtfrekvensen .Då beslutades om katastrofsnitt , berättade förlossningsläkaren .Ett mycket medtaget barn framföddes utan hjärtaktivitet kl 07.47 .Apgar var 0-0-0 vid 1 , 5 respektive 10 minuters ålder .Återkomst av hjärtaktivitet registrerades vid 8 minuters ålder , första andetag efter 12 minuter .Navelsträngs-pH kunde inte återfinnas .PH från navelvenkateter vid drygt 20 minuters ålder var 6,93 .Bedömning och beslut Förlossningsläkaren , som var bakjour , kontaktades klockan 05.25 med anledning av kvinnans förlossning .Det var då känt att graviditeten var överburen , att man dagen innan hade konstaterat att det fanns mycket lite fostervatten samt att övervakningskurvan var klart patologisk .Förlossningsläkaren borde därför inte ha avvaktat i drygt två timmar med beslutet
om kejsarsnitt , kritiserar Ansvarsnämnden .Genom att inte besluta om ett kejsarsnitt i ett tidigare läge hade han av oaktsamhet inte fullgjort sina skyldigheter .Felet medför disciplinpåföljd , även om det inte är säkert att barnets syrebristskada hade kunnat undvikas med ett tidigare kejsarsnitt .Påföljden kan stanna vid en erinran , anser Ansvarsnämnden .*
