Här nedan följer en maskininläst version av artikeln. Observera att det saknas styckeindelning, radbrytningar, mellanslag efter skiljetecken och att det kan förekomma stavfel.
Det
har blivit allt vanligare att patienter som avlider på intensivvårdsavdelningar gör så efter beslut om begränsning av livsuppehållande behandling .Respiratorvård , den vanligaste formen av livsuppehållande behandling , är också den som oftast avbryts med död som förväntad utgång .Vilka faktorer som är associerade med beslutet att avbryta livsuppehållande behandling är dock oklart .Vi följde prospektivt patienter som fick respiratorbehandling och som förväntades vårdas på intensivvårdsavdelning mer än 72 timmar .Studien utfördes på 15 olika intensivvårdsavdelningar , framför allt i Kanada men även i USA , Sverige ( Örebro ) och Australien .Bland annat dokumenterades ålder , diagnos och sjukdomsgrad vid ankomsten till intensivvårdsavdelningen .Dagligen noterades insatt behandling , organsvikter , beslutskompetens och läkarens bedömning av patientens chans att överleva , framtida fysisk och kognitiv förmåga samt läkarens åsikt om patientens egna önskemål .Av de 851 patienterna avvecklades
63 procent framgångsrikt från respiratorn , 17 procent dog under pågående respiratorbehandling och för 20 procent avbröts respiratorbehandlingen .De faktorer som var associerade med avbrytande av respiratorvård var användning av inotropa läkemedel och tre läkarbedömningar : att patienten hade mindre än 10 procents chans att överleva intensivvård , att patientens kognitiva förmåga skulle bli allvarligt begränsad samt att patienten inte önskade få livsuppehållande behandling .Vi anser att det kanske mest anmärkningsvärda med resultaten är att beslut om begränsning av respiratorbehandling inte var associerat med ålder eller sjukdomsgrad .Istället är läkarens subjektiva uppfattningar viktiga .Vi anser att det är uppmuntrande att patientens önskningar är viktiga i beslutsprocessen , men det är samtidigt oroande eftersom läkare och familjemedlemmar ofta är okunniga om patientens önskemål om användningen av livsuppehållande behandling .Peter SjökvistPeter Sjökvist har sedan detta referat
skrevs avlidit efter ett olycksfallCook D , Rocker G , Marshall J , Sjökvist P , et al.Withdrawal of mechanical ventilation in anticipation of death in the intensive care unit .N Engl J Med 2003 ;349 ( 12 ) :1123-32 .
