Här nedan följer en maskininläst version av artikeln. Observera att det saknas styckeindelning, radbrytningar, mellanslag efter skiljetecken och att det kan förekomma stavfel.
Det
finns 12 alternativ med tänkbara strukturer för sjukvården i Dalarna .Sju arbetsgrupper har tid på sig fram till mitten av mars att beskriva konsekvenserna av de olika modellerna .Beslut om hur det ska se ut i framtiden ska tas av landstingsfullmäktige i Dalarna i juni .Siktet är inställt på att förändringarna , inklusive en besparing på 320 miljoner kronor , ska genomföras under 2004-2006 .Läkarföreningen i Dalarna har fått en första orientering om det arbete som ska göras i strukturöversynen .Överläkare Kristina Wallman , ordförande för Sjukhusläkarföreningen Dalarna och ledamot i styrelsen för Dalarnas läkarförening , konstaterar att det kommer att krävas mycket arbete , och det kommer att engagera både primärvården och sjukhusvården .- Facklig medverkan är planerad , men då måste vi komma med från initialskedet .Ännu är dock inga arbetsgrupper utsedda , och det oroar när förslag och konsekvensanalyser ska vara klara i mitten av mars , säger Kristina Wallman .I grunden ligger en
ny finansieringsmodell där man fördelat resurserna som en slags konsumtionspeng i den befintliga strukturen .Inom internmedicin till exempel utförs 80 procent av vården lokalt och 20 procent av länssjukvården , och då fördelas pengarna så .- I det arbete som nu görs låter vi konsumtionspengen följa strukturen ;ändras strukturen så ändras fördelningen , säger Lars Elffors , närsjukvårdschef i Södra närsjukvårdsområdet och projektledare för strukturöversynen .Många tänkbara modellerÖversynen utgår från den grundstruktur som finns idag med akutsjukhus i Falun och Mora .Falun är också länssjukhus .I Borlänge finns enbart geriatrik .Avesta och Ludvika har internmedicin med akutverksamhet dygnet runt samt geriatrik .Avesta har även sömnlaboratorium och dialys samt dagkirurgi inom ortopedi medan Ludvika har dagkirurgi inom urologi och kirurgi .Sjukvården i Dalarna är indelad i fem närsjukvårdsområden med primvärvård samt den slutenvård som finns inom området .Den specialiserade öppenvården är
lite olika organiserad i närsjukvårdsområdena .Den övergripande frågan i strukturöversynen är om Dalarna ska behålla denna struktur och klara det till 320 miljoner kronor lägre kostnader 2006 eller om någon annan modell ska väljas .Utöver grundstrukturen finns ytterligare fem modeller , till exempel utan slutenvård i Avesta och Ludvika eller utan slutenvård i Avesta , Ludvika och Borlänge .Dessutom finns sex varianter på dessa sex modeller som innebär att primärvården får ytterligare 140 miljoner kronor i tilldelning .Öppenvården och psykiatrin ska inte förändras .- I slutänden kommer det inte bli någon av de modeller vi ställt upp .I stället kommer vi att granska de konsekvensbeskrivningar som nu görs och vikta ihop det för att få fram den struktur som ger minst nackdelar , säger Lars Elffors .Uppdraget att göra konsekvensbeskrivningarna ligger på de fem närsjukvårdscheferna samt länssjukvårdscheferna för somatik respektive psykiatri .Kristina Johnson frilansjournalist
