Här nedan följer en maskininläst version av artikeln. Observera att det saknas styckeindelning, radbrytningar, mellanslag efter skiljetecken och att det kan förekomma stavfel.
Sekundär
profylax efter venös tromboemboli ( VTE ) , djup ventrombos eller lungemboli , sker vanligen med antivitamin K ( AVK ) -behandling .Ju längre behandlingstid , desto mindre risk för recidiv men till priset av ökad risk för allvarliga blödningar .Syftet med den aktuella studien var att beräkna risken för allvarlig blödning , särskilt intrakraniell eller dödlig blödning .Vid sökning i databaserna Medline och Cochrane fann man 33 randomiserade kontrollerade studier eller prospektiva kohortstudier , omfattande 4 374 behandlingsår med AVK-behandling minst tre månader med INR-målvärde 2,0-3,0 , där effektmåtten död eller allvarlig blödning rapporterats .Två oberoende granskare sammanställde data som visade att risken för allvarlig och dödlig blödning under de första tre månadernas AVK-behandling var 2,05 respektive 0,37 procent .Risken för intrakraniell blödning var 1,48 per 100 behandlingsår under denna period .Efter de första tre månadernas behandling var risken mindre , så att per
100 behandlingsår inträffade 2,74 allvarliga blödningar , 0,65 intrakraniella blödningar och 0,63 dödliga blödningar .Under de första tre behandlingsmånaderna inträffade nästan lika många allvarliga blödningar som under det följande året .Under hela behandlingstiden inträffade 1,1 intrakraniell blödning per 100 behandlingsår .Av dem som drabbades av allvarlig blödning avled 13,4 procent till följd av den .Författarna sammanfattar resultatet av metaanalysen med att risken för AVK-relaterad blödning måste vägas in när behandlingstiden för den enskilda individen bestäms vid sekundär profylax efter VTE .Risken för allvarlig blödning är störst i början av behandlingen .Enligt min mening är det endast randomiserade studier som direkt jämför effekten och risken med olika behandlingstider efter ventrombos , stratifierade för risk att återinsjukna i ventrombos , som bör bilda underlag för rekommendation till den enskilda patienten .Jan-Håkan Jansson janhakan.jansson.ss@vll.seLinkins LA , et al.Clinical
impact of bleeding in patients taking oral anticoagulant therapy for venous thromboembolism :a meta-analysis .Ann Intern Med 2003 ;139 ( 11 ) :893-900 .
