Här nedan följer en maskininläst version av artikeln. Observera att det saknas styckeindelning, radbrytningar, mellanslag efter skiljetecken och att det kan förekomma stavfel.
Kolorektal
cancer är den tredje vanligaste cancerformen i Sverige .Varje år drabbas ca 5 000 individer .Prognosen är helt avhängig i vilket stadium sjukdomen påträffas .Om cancern är lokaliserad erbjuder operation en möjlighet till bot .Tidig diagnostik är därför viktig ur folkhälsosynpunkt .Det är utgångspunkten för en nyligen publicerad avhandling .Vid en detaljerad kartläggning av diagnostiken av kolorektal cancer i Västmanland 1998-1999 inkluderades 227/235 patienter .Mediantiden från första besöket inom sjukvården fram till diagnos var 42 dagar för koloncancer .Efter 99 dagar var fortfarande en fjärdedel av patienterna inte diagnostiserade .Motsvarande siffror för rektalcancer var 23 respektive 49 dagar .Endast 1 procent av patienterna tillfrågades om en av de viktigaste riskfaktorerna vi känner , nämligen en positiv familjehistoria för sjukdomen .Patienter med högersidig koloncancer som hade ett negativt utfall på F-Hb hade längre tid till diagnos jämfört med dem med ett positivt
F-Hb ( 448 mot 53 dagar , P < 0,01 ) .Samma kohort patienter fick också i en enkätstudie uppge karaktär och tidpunkt för symtomdebut .Mediantid från denna fram till operation var 20 veckor .Stadiedistributionen skiljde sig inte mellan patienter med en symtomtid under eller över medianen .Överlevnad följdes upp i november 2003 , och inte heller då kunde symtomtiden påvisas ha någon betydelse för prognosen .I en tredje delstudie kartlades familjehistorien bland 400/411 ( 97 procent ) patienter i Västmanland med kolorektal cancer .Samtliga nära släktingar som möjligen haft kolorektal cancer följdes upp med journalkopior .Fem ( 1,2 procent ) patienter diagnostiserades med HNPCC ( Hereditary Non-Polyposis Colorectal Cancer ) .Ytterligare 8 ( 1,9 procent ) patienter påträffades med ett dominant ärftlighetsmönster för kolorektal cancer .I 34 ( 8 procent ) fall identifierades en förstagradssläkting med sjukdomen .Totalt hade således 47 ( 11 procent ) patienter en positiv familjehistoria .Det innebär
att 1/9 patienter med kolorektal cancer kan betraktas som markör för en ökad genetisk risk i sin familj .Individer med en livsrisk för kolorektal cancer på 15-40 procent kan på detta relativt enkla sätt identifieras och erbjudas preventionsprogram .Två studier med syfte att utveckla ett nytt screeninginstrument för kolorektal cancer baserat på analys av fekalt DNA ingick också i avhandlingen .Dessa kommer att presenteras separat i Läkartidningen .Louise Olsson louise.olsson@ltvastmanland.seAvhandling : Louise Olsson .Early detection of colorectal cancer .Stockholm : Karolinska Institutet ;2004 .http://diss.kib.ki.se/2004/91-7349-841-6/
