Här nedan följer en maskininläst version av artikeln. Observera att det saknas styckeindelning, radbrytningar, mellanslag efter skiljetecken och att det kan förekomma stavfel.
Är
behandling med metformin förenlig med amning ?En nyförlöst kvinna med typ 2-diabetes som under graviditeten behandlades med insulin önskar återuppta behandlingen med metformin .Prevalensen av typ 2-diabetes har ökat med 30 procent det senaste decenniet .Ökningen är störst bland unga personer , vilket inkluderar gravida och ammande kvinnor [ 1 ] .Metformin har ovanliga fysikalkemiska egenskaper , vilket resulterar i hög vattenlöslighet och väldigt låg fettlöslighet .Substansen absorberas inte fullständigt från mag-tarmkanalen ( biotillgänglighet 50-60 procent ) .Behandling med metformin ger inte upphov till hypoglykemi hos vare sig diabetiker eller friska personer [ 1 ] .Två studier återfanns i litteraturen vilka beskrev metformins övergång i bröstmjölk [ 1,2 ] .Den ena studien inkluderade sju ammande kvinnor som behandlades med 1 500 mg metformin per dygn i medeltal [ 1 ] .Den andra studien inkluderade tre ammande kvinnor , vilka behandlades med 1 000 mg metformin per dygn [ 2 ] .I bägge
studierna mättes metforminkoncentrationen i mödrarnas bröstmjölk och i spädbarnens plasma vid jämviktskoncentration .Metforminkoncentrationerna var väldigt låga eller ej detekterbara i spädbarnens plasma .Den viktjusterade dosen av metformin var 0,3 respektive 0,2 procent .Inget spädbarn fick några biverkningar .Slutsatsen i bägge studierna var att metforminbehandling kan anses förenlig med amning [ 1 , 2 ] .Effekten på spädbarns utveckling vid långvarig exponering för små mängder metformin är okänd .Som alltid skall beslut om amning vid läkemedelsbehandling tas efter en bedömning av risk och nytta för modern och spädbarnet .Eftersom metformin till 90 procent utsöndras via njurarna kan barn med nedsatt njurfunktion , i synnerhet prematurt födda , ha en ökad känslighet för metformin [ 1 ] .Sammanfattningsvis kan sägas att metforminbehandling tycks vara förenlig med amning .Tillgängliga data är dock begränsade , och effekten på spädbarns utveckling vid långvarig exponering för små mängder
metformin är okänd .
