Denna webbplats vänder sig till läkare

Screening för kolorektal
cancer inte självklart

Inte självklart att vi ska screena för kolorektal cancer Screening för kolorektal cancer bör utvärderas i svenska studier

Oetisk omfördelning i Vårdval Stockholm

– Man betalar den så kallade satsningen i invandrartäta områden genom att samtidigt sänka ersättningen för vård till äldre, viket är närmast oetiskt, säger Thomas Flodin, Stockholms läkarförening efter förhandlingar med Hälso- och sjukvårdsnämndens förvaltning på fredagen. Ersättningen för patientgruppen 75 år och äldre skärs ned, samtidigt som ersättningar för utökade kostnader inte ersätts, till […]

Artroskopisk kirurgi vid knäledsartros gör ingen nytta

Så kallad artroskopisk ledsköljning, ledstädning och meniskresektion av knäleder med artros gör ingen nytta. Det visar en randomiserad, kontrollerad enkelblindad studie som publiceras i New England Journal of Medicine på torsdagen [1]. 172 patienter med en snittålder strax under 60 år med mild till måttlig artros utan andra komplikationer lottades till att antingen få artroskopi […]

Snårigt om förmaksflimmer

Snårigt om antitrombotisk behandling vid förmaksflimmer Blodproppshämmande behandling vid förmaksflimmer

Stockholms primärvård i gungning

Vårdcentraler till salu Stockholms vårdval får nytt ersättningssystem »Det gäller att hitta balansen«

Bågenholm om kömiljarden:
Risken är att annat trängs undan

Regeringen aviserar en miljard extra per år under 2010–2011 till de landsting som uppfyller vårdgarantin eller lyckas korta sina köer kraftigt. Socialminister Göran Hägglund framhåller på fredagens DN Debatt att den nya satsningen är prestationsbaserad. Kömiljardens pengar kommer att fördelas till de landsting som visar bestående goda resultat avseende vårdgarantins fyra delar. »Vi ger därmed […]

Kraftigt skärpta regler för samverkan läkare–industri i USA

I Nordamerika skärps nu tonen mellan läkare och läkemedelsindustri rejält. I juni i år fattade den amerikanska organisationen Association of American Medical Colleges, AAMC, beslutet att skärpa sina riktlinjer. Organisationen representerar samtliga drygt 130 amerikanska och kanadensiska universitet med medicinarutbildning och närmare 400 undervisningssjukhus med sammanlagt runt 280 000 läkare, forskare och medicinarstudenter. I en […]

110 nya platser på läkarutbildningen

– Prognoserna tyder på att efterfrågan på läkare kommer att vara fortsatt god i framtiden. Idag klaras efterfrågan till stor del med hjälp av läkare som fått sin utbildning i andra länder. Söktrycket på läkarutbildningen är hårt och många ungdomar med toppbetyg kommer inte in på det som är deras förstahandsval. I längden är det […]

»Vanligt symtom kan vara dold svår sjukdom«

Enligt en B-uppsats vid JMK (institutionen för journalistik, medier och kommunikation vid Stockholms universitet) förekom följande symtom på löpsedlar i Aftonbladet och Expressen: rethosta, svullen mage, sömnbrist, viktminskning, huvudvärk, eksem, halsbränna och förkylning. Med denna larmjournalistik tycks kvällspressen sätta fokus på redan välkända – och dessutom ovanliga – samband. Läkarens differentialdiagnostik bygger i stället på […]

Svensk prövare känner sig inte lurad av Merck

Gunnar Johansson är allmänläkare och docent vid Uppsala universitet. 1999 arbetade han som husläkare vid Nyby vårdcentral i Uppsala och var den svenska koordinatorn för Advantage-studien. Han blir förvånad över uppgifterna om att den skulle vara en marknadsföringsstudie. Det var aldrig något som han fick information om eller misstänkte vid tiden för studien. – Nej, […]

Merck påstås ha förklätt marknadsföring till forskning

Advantage-studien startade i mars 1999, innan Vioxx (rofecoxib) var godkänt vare sig i USA eller i Sverige. Studien var en 12-veckors multicenterstudie med drygt 5 500 artrospatienter vid 600 allmänmottagningar och vårdcentraler, 581 i USA och 19 i Sverige. Studien undersökte toleransen för rofecoxib och naproxen. Den publicerades 2003 just i Annals of Internal Medicine […]

1990-talets misstag inom
HIV-området får inte upprepas

Tidskriften Lancet fokuserar i en serie artiklar på HIV-prevention. Satsningen görs i samarbete med FN-organet UNAIDS, och tidskriften presenterade artiklarna i samband med den internationella HIV-konferensen i Mexico City den 6 augusti. Till experterna som skrivit i Lancet om HIV-prevention hör Michael Merson vid Duke University i USA. Merson skriver tillsammans med bl a Jeffrey […]

Läkarens samhällsansvar – exemplet kärnvapenhotet

Året var 1981. Relationerna mellan USA och Sovjetunionen präglades av misstänksamhet och fruktan. En kall fred upprätthölls genom MAD, alltså avskräckning genom säkerställd ömsesidig förstörelse. En amerikansk och en sovjetisk kardiolog, Bernard Lown och Jevgenij Tjasov, hade under flera år samarbetat i frågor rörande förebyggande av hjärtinfarkt. De hade funnit att problemen var likartade, oberoende […]

Förödande globala hälsoeffekter av ett regionalt kärnvapenkrig

Redan en begränsad användning av kärnvapen skulle få globala klimateffekter med allvarliga konsekvenser för människors liv och hälsa. Med nya datasimuleringsmodeller har man kunnat visa fler mekanismer för kärnvapnens ödeläggande förmåga. Om data från dessa beräkningar och simuleringar stämmer, sätts dagens kärnvapensituation och dess möjliga effekter för folkhälsan delvis i nytt ljus. Klimateffekter På åttiotalet […]

Hiroshimadagen 6 augusti

Läkarens samhällsansvar – exemplet kärnvapenhotet Gunnar Westberg, nyligen avgången president för International Physicians for the Prevention of Nuclear War Förödande globala hälsoeffekter av ett regionalt kärnvapenkrig Frida Sundberg, ordförande Svenska läkare mot kärnvapen

Nya framgångar för Atkinsmetoden

Forskarna har tittat på tre olika bantningsmetoder: • Atkins/GI, som i korthet bygger på att intaget av »snabba« kolhydrater begränsas till förmån för protein, fett och stabilare kolhydrater • Medelhavskost, som bygger på mycket fisk, kyckling och olivolja men begränsat med kött • »Traditionell bantning«, där intag av främst fett begränsas och den totala energimängden […]

Mycket motion krävs
för att bibehålla viktnedgång

Författarna har tittat på 201 överviktiga eller feta kvinnor som under perioden 1999 till 2003 genomgick ett sjukhusbaserat interventionsprogram med syfte att gå ned i vikt. Kvinnorna hade då studien inleddes ett BMI mellan 27 och 40, och de var mellan 21 och 45 år gamla. Samtliga kvinnor instruerades att hålla en diet på mellan […]

Landsting skyldiga hålla katastrofstyrka för utlandsinsatser

Sjukvårdsgrupper från landstingen i Stockholm, Västra Götaland och Skåne är utbildade, testade och startklara. På tur står Uppsala, Östergötland och Västerbotten. Övriga landsting kan upprätthålla utlandsberedskap om man vill. Landstingen ersätts av staten för beredskaps- och eventuella insatskostnader. Den nationella stödstyrkan har successivt byggts upp efter flodvågskatastrofen julen 2004, i samarbete mellan Socialstyrelsen, Rikspolisstyrelsen, Röda […]

Dra in legitimationen bör bli enklare

Birgitta Rydberg exemplifierar med doktorer som använder sig av rena kvacksalverimetoder, men också som överförskriver narkotiska preparat. – Det är viktigt att betona att det inte handlar om »den vanlige läkaren« utan oftast om pensionerade och äldre doktorer med en egen, mindre praktik, säger Eva Nilsson Bågenholm. – Det är i allmänhet svårt för Socialstyrelsen […]

Börja och sluta AT med primärvårdsplaceringen?

Så här en dryg månad efter min examen jobbar jag nu som vik distriktsläkare. Jag har under det senaste året från och till vikarierat på Transplantationscentrum på Sahlgrenska sjukhuset i Göteborg. Det var ett drömvikariat för mig. Jag har alltid varit intresserad av transplantationskirurgi. Jag trivdes mycket bra och gick in 110 procent i arbetet. […]