Denna webbplats vänder sig till läkare

Psykoterapi har visat god effekt vid självförgiftning, självskadande beteende och självmordsförsök

Göran Isacsson skriver i LT 1/2006 [1] att ingen psykosocial intervention visat sig effektiv vare sig mot upprepad självförgiftning eller annat självdestruktivt beteende. Om Isacsson inkluderar psykoterapi i begreppet psykosocial intervention är detta ett felaktigt påstående eftersom det finns flera studier där psykoterapi visat sådana effekter. För självförgiftning finns det åtminstone en studie där psykodynamisk […]

Diagnos och behandling av grundsjukdomen en förutsättning

Nej, jag avsåg inte evidensbaserad psykoterapi när jag skrev att psykosociala interventioner inte visats vara effektiva för att förebygga upprepat självdestruktivt beteende. Jag avsåg alla de typer av interventioner som tar sin utgångspunkt i att dessa patienter ofta har en svår psykosocial situation med utanförskap eller trassliga relationer, låg funktionsnivå, allmän torftighet etc. Detta väcker […]

Signerade eller osignerade ledare?

Vuxna med ADHD
får inte tillräcklig hjälp

Läs artiklarna Utestängd patientgrupp Vuxna med neuropsykiatrisk diagnos får inte tillräcklig hjälp

Cervixcancerprevention – uppnådda framgångar måste överträffas

Peter Bistoletti visar i Läkartidningen 18/2006 (sidan 1402) på intressanta möjligheter med ny teknologi, men det återstår flera problem att lösa innan man kan ändra strategi. En strategi för befolkningsprevention måste vara ytterst väl genomtänkt, långsiktigt genomförd och utvärderas kontinuerligt. Det svenska cervixscreeningprogrammet är så pass effektivt att det blir en utmaning att överträffa. Den […]

Manlig omskärelse och HIV – några funderingar

Jag måste erkänna att jag inte tagit rapporterna om att manlig omskärelse ger ett relativt skydd mot HIV på allvar förrän jag läste Inge Axelssons analys (LT 1516/2006, sidan 1226). Före 1950 utfördes många tonsillektomier och appendektomier i preventivt syfte, för att reducera risken för framtida invalidiserande och dödande sjukdomar. Ingen önskar sig den tiden […]

Klamydia ökar kraftigt

Läs artiklarna Det är dags för en ny klamydiastrategi Klamydia ökar kraftigt också i Sverige

Nationella riktlinjer för cancervård

Socialstyrelsen presenterade i förra veckan nationella riktlinjer för vård av patienter som lider av bröstcancer, kolorektal cancer och prostatacancer. Riktlinjerna ska säkra lika tillgång till den bästa vården för patienter i alla delar av landet och eliminera ineffektiva eller olämpliga metoder. Som exempel på en sådan nämner Socialstyrelsen preoperativ tarmrengöring vid kolonresektion. Meningen är också […]

Fler debattinlägg på webben

——————————————————————————– ——————————————————————————–

Åderförkalkning beror inte på obalans i apolipoproteinerna

I Läkartidningen nrummer 10/2006 presenterar Göran Walldius, Bo Angelin och Mats Eriksson data som visar att apolipoproteinerna fungerar bättre som riskmarkörer för hjärtinfarkt än de gängse lipidanalyserna, då de immunologiska analysmetoderna är mer precisa [1]. Författarna tar emellertid ett långt kliv till. »Tack vare resultaten från alla genomförda studier förstår man nu bättre varför apoB […]

Yttre miljösyndromet är en bättre diagnos

Somatisering kännetecknas av att dåligt psykosocialt välbefinnande uttrycks och förmedlas som kroppsliga besvär för vilka man söker medicinsk hjälp. Fenomenet ger upphov till både diagnostiska och terapeutiska problem och torde vara en av de viktigaste orsakerna till den ökade sjukskrivnings- och förtidspensioneringsfrekvensen i Sverige under det senaste decenniet. Besvärsbilden varierar, men vanligt förekommande är trötthet, […]

Sjuksköterska dömd i HD
för vållande till annans död

Med utgångspunkt i hänsynen till patienternas trygghet och förtroendet för sjukvården måste sjuksköterskans handlande anses vara så klandervärt att det innefattar straffbar oaktsamhet. På grund härav kan hon inte undgå ansvar för vållande till annans död. Så skriver Högsta domstolen (HD) i sin dom mot den sjuksköterska A, som av misstag blandade en infusionslösning med […]

Miljoner nyfödda dör i onödan

Läs artiklarna Fattigdomens patologi börjar i livmodern Miljoner nyfödda barn dör i onödan

Cervixcancer kan förhindras

Cellprovscreening har minskat incidensen av och mortaliteten i cervixcancer i länder med omfattande screeningverksamhet. Däremot är cervixcancer en vanlig sjukdom i flera utvecklingsländer, där kvinnor i reproduktiv ålder dör i sjukdomen, med förödande socioekonomiska konsekvenser. Orsaken är låg prioritering och resursbrist – de personal- och resurskrävande screeningprogrammen bli därför inte tillgängliga för kvinnorna. Under de […]

Ingen Läkarutbildning i Örebro

Att få läkarutbildning är ingen lätt process. Jens Schollin poängterar att detta är första gången en sådan ansökan prövas. – Utbildningarna i Umeå och Linköping kom båda till efter politiska beslut. Men vi har egentligen en bättre bemanning och infrastruktur än de hade när de startade. Jens Schollin är ändå inte besviken på Högskoleverkets beslut. […]

SSRI-preparat kan ge förlängd QTc-tid

Läs artiklarna Läkemedelsutlöst arytmi svårfångad biverkan Citalopram inte riskfritt från hjärtsynpunkt

Hälften skyddade av vaccin mot fågelinfluensa

Studien utfördes av en grupp amerikanska forskare från bl a universitetet i Rochester och University of Maryland school of medicine, Baltimore (N Engl J Med 2006;354:1343-51). Den omfattar 451 friska individer i åldrarna 18 till 64 år som vaccinerats vid två tillfällen. Vaccinet, som producerats med standardteknik med odling i hönsägg, har getts i doserna […]

Kan cytostatika ha effekt vid svår fågelinfluensa?

Det första dokumenterade humana utbrottet av fågelinfluensa (subtyp H5N1) skedde 1997 och drabbade 18 patienter i Hongkong, varav sex avled (33 procent). Fortfarande är dödligheten hög, och nyligen (24 mars 2006) hade 105 (56 procent) av de 186 patienter som rapporterats till WHO avlidit http://www.who.int/csr/disease/avian_influenza/en . Behandling av fågelinfluensa innefattar antiviral terapi, såsom neuraminidashämmarna oseltamivir […]

Uppsala först med screening för bukaortaaneurysm

Läs artikeln Den aneurysmrelaterade dödligheten kan halveras Etiska skäl talar för screening för bukaortaaneurysm hos 65-åriga män

Vårdpolitik på Centralstationen

Eva Nilsson Bågenholm var på plats tillsammans med Lärarnas riksförbunds ordförande Metta Fjelkner under ett par timmar på eftermiddagen för att kunna svara på frågor om de båda förbundens ställning i frågor som berör sjukvård och skola. I samma monter kunde de som ville även pröva var de själva står politiskt, allmänt men också i […]